醫療品質部
醫療品質部
單位介紹
2002年於「企劃管理室」下設「品管課」
2013年改制為「品質管理中心」
2019年改制為「醫療品質部」
醫療品質
醫療品質部策劃、推動、督導、協調與評估本院醫療品質工作，訂定全院品管計畫，分別針對外部指標、院層面及單位層面進行指標蒐集，定期檢討，推展長期性醫療品質監測，並建置品質指標資訊系統。除此之外，亦策劃及辦理全院性醫療品質改善發表會，推展醫療品質改善成果內化為醫院經常性措施。為了解病人於本院就醫過程中之感受，每年辦理兩次全院性病人就醫經驗調查，並加檢討改善。
病人安全
為保障病人之權利，於各層級醫療照護上持續促進及加強病人之安全，營造病人安全之文化。本院訂定維護全院性病人及家屬的權利相關規範，並提出病人權利政策，責成相關單位執行與稽核成效，定期修訂與檢討相關規範。配合衛生主管機關之政策方針，制訂有全院性病人安全作業規範與執行方針。並建立全院非懲罰性的醫療異常事件通報文化，定期檢討「醫療異常事件通報系統」及「醫療異常事件處理流程」，相關部門針對醫療異常事件提出改善方案並持續監測。
評鑑認證
醫療品質部承辦本院各項評鑑認證訪查作業，為強化評鑑精神，於2019年11月成立「評鑑訪查課」，專責評鑑統籌規劃及執行。近年來，為落實以病人為中心之醫療服務，積極推動疾病照護品質認證，特色醫療成果亦參與SNQ國家品質標章，成果豐碩。
醫品病安教育
辦理全院各類醫事人員及行政人員醫療品質與病人安全教育訓練，培育醫療品質與病人安全專責人才；辦理院內醫品圈及TRM教育訓練，積極參與「醫療品質提升競賽活動」優良團隊對外參賽事宜，含醫策會NHQA、台北市衛生局「北市醫療安全品質提升提案獎勵活動」、院外其他機構相關品質改善競賽。