癌症中心

談口腔癌的早期診斷早期治療

文/口腔顎面外科 陳宣妤醫師

　　口腔癌為國人男性中第四大癌症，其發生率無論性別都在逐年上升當中。目前相信菸，酒，檳榔為重要的致癌因子，其中又以檳榔為甚。口腔癌好發於中年男性，常為家中經濟支柱，晚期癌症治療需開刀切除腫瘤，清除頸部淋巴結，常需合併大腿或小腿之游離皮瓣修補，術後可能需要再加上電療或化療降低復發率。這樣的療程讓病人本身可能長達半年無法工作，需要家人在旁照顧，讓許多家庭陷入經濟的困境。外觀上晚期口腔癌因腫瘤較大，切除腫瘤時常需一併切除部分的臉頰皮膚，嘴唇等區域，即便以皮瓣修補仍對外觀和喝水，吃飯，發音等功能造成影響。且相較於第一期及第二期口腔癌高達85~90%的五年存活率，晚期口腔癌的五年存活率只有40~60%。

       目前政府推出兩年一次免費口腔癌篩檢，只要三十歲以上有抽菸或吃檳榔的人都可以到門診進行篩檢，就是希望能在第一期第二期就及早診斷出口腔癌，不要等到第三期第四期。需許多人因為聽聞口腔癌手術會破相，或聽聞電療化療可怕的副作用，因此明知口內有腫塊卻遲遲不敢就診，讓治癒率較高的早期癌症硬是變成了治療困難且辛苦的晚期癌症。早期癌症的治療雖然還是需要手術，但若幸運不需要游離皮瓣修補，住院天數可由三週縮短為一週，若幸運不需電療化療，則手術一週後出院即可漸漸返回原本的工作和生活。對外觀的影響則視腫瘤位置而有差別，但大部分的早期腫瘤切除範圍侷限在口腔內部，有機會保留原本的外觀而不在臉上留下疤痕。即便有做頸部淋巴廓清術，頸部的疤痕也可以在適當的傷口照護後達到理想的美觀程度。

       本文旨在呼籲民眾切勿因為害怕就診而延誤治療。下圖為第一期左頰口腔癌術後一個月的頸部照片，顏面則沒有傷口，除張口度較術前略小以外，臉部保留了病人術前的樣子。出院後病人已恢復上班及正常生活。