※ 血尿 2020 年 5 月 22 日修訂媽媽憂心地帶著小燕來就診,問道:「醫生,我們是從學校的尿液檢查知道小燕有血尿的情 形,不知道是什麼原因,整個班級只有她一個人有問題,而且經過複檢後仍然有問題,血也抽過了、尿也檢查過了,還是不知道是什麼情形,我希望醫生能夠詳細地檢查看看她到底是什麼毛 病?」 醫生仔細地看了小燕的檢查報告,在顯微鏡每一個高倍視野下有 10~15 顆紅血... 兒童腎臟科
※ 食色性也?嬰幼兒也會自慰 在小兒科門診,尤其是小兒神經科門診,偶而會有家長因為擔心小孩是否有抽搐痙攣來詢問 醫師以下的問題... 「我女兒未滿 18 個月,前陣子我女兒偶而會在躺著時,雙腳直直的,雙手也直直的放在肚子旁,看似在用力的大便狀,可這又不是真的在大便,有時會用力得臉都漲紅,完畢之後,又好像沒發生什麼似的很正常。但是這幾天連續 3、4 天,在每天傍晚或晚上都會發生,而且不是只有一、二分鐘.都持續有五... 兒童神經科
※ 新生兒呼吸窘迫常見的原因 大部分的新生兒一出生就活力良好,可以很順暢的呼吸,健康平安的和產後的母親一起出院回家,但卻有一小部分的新生兒會因為各種原因需要住院治療。在新生兒加護病房中住院的新生兒,最常見的除了早產兒外就屬呼吸窘迫需加護治療的新生兒了。胎兒在母體中 時,氧氣的獲得與二氧化碳的排除都藉著胎盤經由與母體交換來達成,肺部並沒有呼吸的功能。嬰兒一出生後,肺部及呼吸道馬上要接手氣體進出交換的功能。一部分的新生兒由於自身肺... 新生兒科
※ 妥瑞氏症 小孩眨眼、歪嘴﹑搖頭﹑發怪聲音 「扮鬼臉」的小孩,可能罹患妥瑞症 焦慮的吳媽媽帶著小學二年級的吳小弟來到小兒科門診, 她向醫師表示吳小弟最近眼睛眨個不停,嘴角也會不自主地抽動,甚至搖頭﹑頸部晃個不停,樣子十分難看,連學校同學都開始嘲笑他。仔細診查吳小弟,偶爾也可聽到他發出清喉嚨的「乾咳」聲,經詢問病史,吳小弟在一年級時即有此現象,只是最近變得較為明顯加劇。吳小... 兒童神經科
※ 包皮要割嗎? 劉小弟由媽媽抱著到門診求助:「醫師,我們小朋友現在才 1 個月大,想請醫師看看他的包皮是否太長了,我們家隔壁的小孩都一出生就割包皮了,請你看看他這樣需要割嗎?」我看了一下劉小弟的「小雞雞」,雖然開口不大,包皮翻不下來,但是沒有發炎現象。於是向媽媽解 釋,這個年紀的孩子,包皮翻不下來是正常的,只要保持清潔,大多數小朋友的包皮都會漸漸鬆開,到小學後龜頭自然會露出來。 包皮要不要割?這是一個古老而... 兒童一般科
※ 疱疹性齒齦口腔炎 安安現 2 歲 4 個月大,5 天前開始發燒,媽媽帶他去給醫生看時,發現口腔有破皮,一開始以為是腸病毒感染,吃過退燒藥後,發燒依然持續且臉上長了一些疹子及水泡,分佈在下巴部份較密集,後來發現整個上門牙的牙齦都腫起來,且口腔有異味,進食困難且無法入睡,媽媽把她帶至門診檢查發現寶寶的牙齦、嘴唇與皮膚交界處,發生紅疹及水泡現象,診斷為「齒齦口腔炎」。 ◎這是甚麼感染造成的呢? ... 兒童感染科
※ 生長激素健保給付規定 生長激素 (Somatropin) 1. 限生長激素缺乏症、透納氏症候 群、SHOX 缺乏症(限使用 Humatrope)及努南氏症候群(限使 用 Norditropin)患者使用。 (104/6/1、111/11/1) 2. 限地區醫院以上層級具兒科內分泌 學次專科、兒科醫學遺傳學及新陳 代謝學次專科或新陳代謝專科醫師 診斷。(104/6/1、110/12/1)... 兒童內分泌科
※ 嬰幼兒呼吸道的大麻煩-細支氣管炎 天氣漸漸涼了,一歲大的小宇先是咳嗽、流鼻涕,第二天媽媽發現他發燒了,且越燒越高,越來越咳,一咳就吐了,也沒什麼胃口,整個人變得懶懶的。到了晚上更慘,除了劇咳還聽到咻咻的聲音,無法入睡。爸媽趕緊帶他到醫院,醫師仔細檢查後告訴他們,孩子得了細支氣管炎,有點喘,最好住院治療。 細支氣管炎是指呼吸道內的細小氣管發炎,造成痰多、細小氣管黏膜腫脹,所以小氣道變得更狹窄,而影響寶寶的呼... 新生兒科
※ 玫瑰疹 小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都... 兒童感染科
※ 談嬰兒搖晃症候群 所謂嬰兒搖晃症候群是指因為施加於嬰兒或是幼小孩童頭部劇烈的來回搖晃所造成的不良後 果,尤其是腦部的傷害。這種搖晃通常都是無數次快速地搖晃,不一定要有頭部的直接碰撞,但 頭部的撞傷常合併發生,而嬰兒搖晃症候群常造成小孩的腦損傷、失明、癱瘓、抽搐痙攣乃至死 亡。嬰兒搖晃症候群是在嬰幼兒因外力傷害而造成死亡或長期發育障礙的主要原因,發生的年齡 從新生兒至四歲都有被報告,大部分的病例發生在小孩一歲以前,主... 兒童神經科