※各類證明書申請 | ||||||
住院中心服務時間: | 1.台北馬偕:週一至週五:08:30~17:00 (02)2543-3535 2.兒童醫院:週一至週五:08:30~17:00 (02)2543-3535 3.淡水馬偕:週一至週五:08:30~17:00 (02)2809-4661 分機2577 備註:夜間及例假日不辦理補發證明書及費用證明,僅於門診批價櫃檯受理當天夜診開立之證明書。 |
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申請人準備證件: |
1. 本人辦理:身分證(成人)、戶口名簿(小孩)、護照或居留證(外籍人士)、出入境證(中國籍)。
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注意事項:
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如需申請開立超過七年以上之診斷書者(依法規定病歷保留期限為七年),請先來電或來信提供基本資料進行確認,再到該院區申請。 若有變更,請您先填寫「病人個人資料更改申請表」,並攜帶雙證件如健保卡及身份證(未成年:戶口名簿或戶口謄本),再至掛號批價櫃檯辦理資料變更, 以便及時更新資料。更改申請表: |
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※診斷證明書 |
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種類 | 費用 | 申請方式 | 工作天 | 應備證件 | 注意事項 | |
掛號 | 臨櫃 | |||||
甲種診斷證明書(訴訟) | 第一份2500元 第二份以後20元/份(同版本) |
V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 1. 門診申辦需另計掛號費,由醫師判斷病情,另收看診費用。 2.急診申辦:限當次開立 |
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乙種診斷證明書(中文) | 第一份150元 第二份以後20元/份(同版本) |
V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 1. 門診申辦需另計掛號費,由醫師判斷病情,另收看診費用。 2.急診申辦:限當次開立 |
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乙種診斷證明書(英文) | 第一份200元 第二份以後20元/份(同版本) |
V | 當日 | 1.詳見「申請人準備證件」 2.需提供英文姓名並出示正本相關證件 |
1. 門診申辦需另計掛號費,由醫師判斷病情,另收看診費用。 2.急診申辦:限當次開立 |
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甲種及乙種診斷證明書補發 | 每份20元 | V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 住院中心申請 | |
就醫診斷書 | 每份30元 | V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | ||
重大傷病證明申請書 | 每份150元 | V | 1-14天 | 申請人身分證(成人)正本或戶口名簿(小孩)正本 | ||
勞保傷病診斷證明書 | 每份180元 | V | 1-3天 | 詳見「申請人準備證件」 | 先至投保單位請領空白申請書 | |
勞工保險失能診斷證明書 農民健康保險身心障礙診斷證明書 公教人員保險失能診斷證明書 國民年金身心障礙年金給付評量表 |
每份500元 | V | 1-3天 | 詳見「申請人準備證件」 | 先至投保單位請領空白申請書 | |
驗傷診斷證明書 | 第一份1000元 第二份以後20元/份(同版本) |
V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 台北馬偕及兒童醫院:副本請至病歷課申請 淡水馬偕:副本請至住院中心申請 |
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外籍監護工評估鑑定費 | 每份1000元 | V | 二天內雙掛號郵寄雇主及長照中心 | 需另附三個月內二吋脫帽半身彩色照片二張 | 台北馬偕及兒童醫院:副本請至病歷課申請 淡水馬偕:副本請至住院中心申請 |
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※費用證明 | ||||||
種類 | 費用 | 申請方式 | 工作天 | 應備證件 | 注意事項 | |
掛號 | 臨櫃 | |||||
自付費用明細證明 |
門診/急診 |
V | 當日 | 1.詳見「申請人準備證件」 2.申請書表格下載(含委託書):費用明細證明: |
星期一至星期五8:30~17:00(可先來電分機3248) 台北馬偕及兒童醫院:福音樓一樓住院中心 淡水馬偕:馬偕樓一樓住院中心(住院費用) 馬偕樓二樓批價櫃檯(門急診費用) |
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收據副本 | 每份20元 | V | 當日 | 1.詳見「申請人準備證件」 2.申請書表格下載(含委託書):費用表格現場版: |
星期一至星期五8:30~17:00 |
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醫療費用繳費證明 | 單次 第一份50元 第二份20元(同版本) 年度 每張100元 |
V | 當日 | 1.詳見「申請人準備證件」 2.申請書表格下載(含委託書):醫療費用繳費證明: |
星期一至星期五8:30~17:00 台北馬偕:福音樓一樓住院中心 淡水馬偕:馬偕樓一樓住院中心 分機2577 |
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出生證明書 | ||||||
種類 | 費用 | 申請方式 | 工作天 | 應備證件 | 注意事項 | |
掛號 | 臨櫃 | |||||
中文 | 初次開立兩份以內免費, 第三份100元,第四份起20元/份 |
V | 當日 | 父母雙方之身分證正本辦理 | 1.請先來電住院中心確認資料 2.40歲以上者請至戶政事務所辦理 |
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中文(非當年) | 第一份150元 第二份起20元 |
V | 當日 | 請持母親之身分證正本及小孩戶口名簿(身分證)正本辦理 | 1.請先來電住院中心確認資料 2.40歲以上者請至戶政事務所辦理 |
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英文(現場申請) | 第一份200元 第二份起20元(限當日) |
V | 當日取件者,需2小時。下午4:00以後申請者,次工作天取件 | 1.請持母親之身分證正本及父、母、出生者之護照正本 2.英文出生證明申請書表格 下載:英文(現場申請): |
1.非當年出生者,請先來電確認資料 2.辦理新生兒(未報戶口)請先取英文姓名 3.曾領護照或其他外文證件者,請檢具「父」、「母」、「出生者」護照正本或其他外文證件正本以憑核對影印後即歸還 4.民國90年前出生【含】出生者:除母親之身份證正本外,請備妥出生者之中文出生證明正本(可至報戶口之戶正事務所辦理副本) |
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英文(E-mail申請) | 第一份200元 第二份起20元 |
V | 7天 | 1.請持母親之身分證正本及父、母、出生者之護照正本 2.英文出生證明申請書表格下載:英文出生證明書E-mail申請: (內含說明) |
1.非當年出生者,請先來電確認資料(40歲以上者請至戶政事務所辦理) 2.辦理新生兒(未報戶口)請先取英文姓名 3.曾領護照或其他外文證件者,請檢具「父」、「母」、「出生者」護照正本或其他外文證件正本以憑核對影印後即歸還 4.民國90年前出生【含】出生者:除母親之身份證正本外,請備妥出生者之中文出生證明正本(可至報戶口之戶正事務所辦理副本) |
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死亡證明書 | ||||||
種類 | 費用 | 申請方式 | 工作天 | 應備證件 | 注意事項 | |
掛號 | 臨櫃 | |||||
中文 | 初次開立三份以內免費, 第四份100元,第五份起20元/份 |
V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 1.由往生者所住之病房開立 2.依法令規定,對非因病死亡或非在醫院死亡者,醫師僅能開立「乙種診斷書」交付家屬 |
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中文(補發) | 每份20元 | V | 當日 | 詳見「申請人準備證件」 | 1.住院中心申請 2.僅保存(含)7年 |
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英文 | 第一份200元 第二份起20元 |
V | 當日 | 1.往生者之護照、英文戶籍地址或英文戶籍謄本 2.直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件 |
1.限直系家屬申請 2.巳領取中文版初次申請者,請家屬掛當科門診申請醫師開立 |
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英文(補發) | 每份20元 | V | 當日 | 1.往生者之護照、英文戶籍地址或英文戶籍謄本 2.直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件 |
1.限直系家屬申請 2.住院中心申請 3.僅保存(含)7年 |