兒童感染科
別怕腸病毒
腸病毒是什麼？
腸病毒確實奪走了不少小朋友的生命，但絕大部份的腸病毒感染，只是讓孩子一陣子不舒 服，過去就好了。重要的是我們要知道什麼是腸病毒感染，以及危險的跡象是什麼。「腸病毒」不是一種病毒，而是一群病毒，包括將近七十種不同血清型的腸病毒。得了某一型腸病毒會產生具有抵抗力的抗體，下次就不怕這一型腸病毒；但是對其他型的腸病毒卻仍然沒有抵抗力，所以還有可能再得到其他型的腸病毒感染。
得了腸病毒感染會怎樣？
腸病毒的臨床表現多端，許多人感染了腸病毒沒什麼症狀，仍能產生免疫力，這是最好的狀況。較有特徵的腸病毒感染表現，則為咽峽炎和手足口病。
「咽峽炎」是在口腔深部的咽峽部位，先出現小水泡然後轉為小潰爛。因這裡的口腔黏膜受傷會引起吞嚥時疼痛，所以會不願意也不敢吃東西。厲害時口腔前面部位，包括舌頭、上顎等部位也會有潰瘍，且會流口水到嘴巴外。通常還會合併有發高燒。體溫會一下子上升至三十九、四十度，經過退燒處理後可能不久又燒上去。發燒時可能會有怕冷、發抖等現象，但一般而言，燒退下來時，活力、精神還不錯。發燒可能起起落落三至五天，嘴巴裡的潰瘍大約五至七天會自動癒合。在嘴巴有破洞時，硬或燙的食物暫時避免，涼又軟的食物最為適合，例如果凍、冰淇淋、布丁、運動飲料、果汁等等皆可。注意不要有脫水現象發生，過了這段期間就好了。少部份幾乎完全無法進食的孩子，若有脫水之虞，則只好打點滴，補充體液。嘴巴裡的潰瘍不必擦藥，既無實際幫忙，反而容易引起嘔吐，它們會自己癒合的。
「手足口病」就是嘴巴裡有咽峽炎的表現外，手掌、腳掌也出現一些直徑大約 1-2 毫米的水泡。水泡也可能出現於手腕、膝蓋、肛門附近。通常不痛不癢，水泡在五至七天後消退或偶會脫皮，但不會留疤。處理方法和咽峽炎相同，在發燒時溫水擦澡、睡冰枕或用退燒藥幫忙一下，吃涼又軟的食物。至於手腳等部位的小水泡就順其自然，不必擦藥，水泡會自行消失。
有危險性的腸病毒感染是什麼？
咽峽炎或手足口病其實並不可怕，較讓人擔心的是腸病毒引起的腦膜炎或腦炎。腦膜炎會發燒、頭痛、脖子僵硬。腸病毒引起的單純腦膜炎其實預後還不錯，三、五天就退燒，症狀改善，少有後遺症。真正要特別小心的是直接進入腦部引起的腦炎。
一般腦炎除了發燒外，可能有一直想睡覺、反應遲鈍、煩躁、不安等症狀。第七十一型的腸病毒較可怕的是除了咽峽炎、手足口病外，若侵犯腦部是以腦幹為主，而此部位是我們的生命中樞，因此有時會在短時間內病情迅速惡化而來不及救治。因此，若孩子有咽峽炎或手足口病，或是接觸了腸病毒患者後出現發燒，而又有睡覺時肢體會頻繁的出現大抖動的情形，還是出現坐不穩、站不穩、走路顛顛倒倒時，應趕快就醫，密切觀察病情的接續發展。
在醫院裡若發現病情持續惡化，出現心跳加速、呼吸急促、神智改變的現象時，會轉進加護病房，做進一步的處理。造成嚴重後果的腸病毒感染大部份是在三至五歲以下幼童，在發燒的前三至五天內發生。
腸病毒是怎麼傳染的？該如何預防？
腸病毒可自病人的口水、噴嚏、糞便散播出去。手不小心摸到被病毒污染的地方，再摸食物或放入嘴裡，就可能將病毒吃進體內；也可能因沒症狀的帶原者打個噴嚏而不知不覺中將病毒吸入體內。困難的是病毒看不到，帶原者自己都不知道體內有此病毒，所以防不勝防。只好在流行期間少去人多的地方，若知道誰得病了，則儘可能隔離。此外多洗手，可以減少手上有腸病毒而吃入體內。
總而言之，腸病毒並不是那麼可怕，但是小朋友還是要多注意，盡量減少感染的機會。