※ 常見兒童腦瘤與治療
2011年初版，2020年1月修正
兒童神經外科梁慕理醫師
1. 膠質細胞瘤(glioma)
膠質細胞瘤約占兒童腦瘤的一半左右，其中包括幾種不同的病理診斷，如最常見的星狀細胞瘤(astrocytoma)、室管膜細胞瘤(ependymoma)、寡樹突神經膠質瘤(oligodendroglioma)、神經結神經膠質瘤(ganglioglioma)、及較少見的dysembryoplas...
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※ 不可不謹「腎」的嬰兒期泌尿道感染
林小弟剛滿 3 個月，最近 5 天突然高燒不退，他既沒有咳嗽、流鼻水的情形，也沒有腹瀉、 嘔吐的症狀，但是起起伏伏的高燒一直不退。近 2 天來，他的精神活動力越來越不好，食欲也變差，而且變得比較容易哭鬧。開業醫師懷疑可能有泌尿道感染而轉介到醫院。 入院後，尿液的常規檢查顯示尿中的白血球過高，血液的白血球數目也有上升的情形。腎臟超音波顯示左側腎臟極度腫大，有發炎的現象... -
※ 抗生素的愛恨情仇
什麼是抗生素？ 一般所謂的抗生素是指使用於人體，用來殺除微生物的藥物。感染人體的微生物包括細菌、濾過性病毒、黴菌、立克次體、寄生蟲等，而大部份的抗生素是用來對抗細菌感染。目前用來消除病毒感染的抗病毒藥物種類不多，還好大部份的病毒感染也不必靠抗病毒藥物治療，我們人體本身的免疫系統就足以應付了。 抗生素可能是人類所發明的最偉大藥品之一。抗生素的發明和使用，大大地改變了人... -
※ 蛋白尿
案例一 小華是國小 3 年級的學生，個性活潑好動又淘氣，不過，最近二次在學校做的尿液篩檢結果 卻急壞了小華的媽媽，因為老師通知媽媽小華二次的驗尿報告都不合格，二次都出現了蛋白尿的情形。這使得媽媽非常地緊張，蛋白尿！那不是腎臟有問題了嗎？會不會腎臟壞掉要洗腎呢？著急的媽媽趕緊請了 1 天假，帶著小華到小兒腎臟科門診檢查。 小華的尿液檢查顯示有二個陽性反應（++）的蛋白尿，尿液常規檢... -
※ 蛋蛋怎麼少了一個？─談隱睪症
母親帶著才 5 天大的耀耀到門診就診：「蔡醫生，昨天幫耀耀洗澡時，發現他的睪丸少了 1 個，怎麼辦？他是不是先天就少了個丸啊？」 我摸了一下他的陰囊，果然只有右側的陰囊中有睪丸，左邊則完全摸不到，但是延著他左邊的腹股溝往上摸，果然摸到 1 個突起物，於是向母親解釋：「耀耀得的是隱睪症，也就是丸未下降。睪丸原本是由後腹腔沿著腹股溝下降至陰囊內，耀耀的睪丸則是下降不完全... -
※ 斜頸
在自然情況下，當一個人的臉部總是轉向固定的一側，而頭頸部傾向另一側，這種情形即稱為斜頸症 ( Torticollis 或 Wry Neck )。造成斜頸的原因很多，如半頸椎症( 某節頸椎只有半塊 )、斜視、頸部淋巴結炎、急性頸部筋膜炎、神經系統病變或受傷等等。而在此主要討論的是因為胸鎖乳突肌纖維化所造成之嬰幼兒先天性肌性斜頸，這是最常見的一群，也... -
※ 兒童頭痛
兒童頭痛應找出病因 輕者如感冒重者如腦瘤 都會引起疼痛 頭痛在兒科門診尤其是小兒神經科門診的病人中是很常見的問題。根據統計，十五歲以前的小孩有高達 75％曾經經驗過很明顯的頭痛，其中有 5.3％是屬於偏頭痛.15.7％有經常性的非偏頭痛性頭痛.而另外有一半的小孩則屬於非經常性的頭痛. 談到頭痛.應先了解頭痛的來源，舉凡頭頸部的組織.包括頭顱外的皮膚、皮下組織、肌肉、黏... -
※ 甲狀腺高能症(甲狀腺機能亢進症)Hyperthyroidism、葛瑞夫兹氏病Graves Disease
甲狀腺(thyroid gland)是人體重要的內分泌器官，它的位置在頸部下方氣管前兩側。甲狀腺細胞利用血液中的碘(iodine)和氨基酸，經過數個步驟製造成甲狀腺素，釋放至血液，循環到全身。甲狀腺素主要功能是維持人體正常的新陳代謝速率。對於成長中的兒童而言，甲狀腺素還會影響生長和智力發展。甲狀腺的功能受到腦部的下視丘(hypothalamus)和腦垂腺(pituitary gland)調控。當甲... -
※ 水腫一定是腎臟不好嗎？
案例一 彭小妹由爸爸帶到門診，主要因為她出現眼皮浮腫的情形已經有 1 個星期的時間了，因為這 個問題曾求助過 2 個醫生，而且也驗過尿液、抽過血，但是就是不知道什麼問題引起的。此外，彭小妹這幾天越來越虛弱，一直想睡覺休息，睡覺時全身出冷汗且四肢冰冷，後來家庭醫師懷疑是腎臟出了問題，所以轉介到小兒腎臟科門診就診。 彭小妹的外觀的確有眼皮與全身浮腫的情形，但是她異常地虛弱，就算走幾步... -
※ 心室中膈缺損 - 醫生說我的小孩心臟破了一個洞~
心室中膈缺損 - 醫師說小孩心臟有破洞? 先天性心臟病是活產新生兒中最常見的結構異常，台灣的盛行率大約是千分之十三，其中大部分是單純型的，只有少部分是複雜型的。而在單純型的先天性心臟疾病當中, 心室中膈缺損（Ventricular septal defect, VSD）是最常見的狀況, 約占全部先天性心臟疾病的30%, 根據台灣健保資料庫2000-2006年的統計資料, ...