精神醫學部

淡水失智社區服務據點個管師小故事分享

馬偕紀念醫院精神醫學部淡水失智據點個管師 王曉慈

據點就像一盒有著五顏六色的拼圖，每次都能拼出不一樣的圖形。

「各位爺爺奶奶早安！」

「老師，什麼時候上課？」

「老師，好久沒有看到你了，好想你喔。」

這是每次上課的日常，失智症長者來到淡水據點，志工親切仔細地協助測量體溫和血壓，引導簽到並話家常。接著由專業的職能治療師、心理師從暖身運動和生活定向開始，接著循序漸進地引導著長輩進入今日課程內容，讓長輩活動身體、動動腦、聊天分享自己的故事。

照顧者們與失智症長者們的關係，有些是母女、有些是父女、有的是婆媳、有些是夫妻，照顧者和被照顧著間都有著緊密的連結。這句話「我要送老婆！」，來自淡水的真情告白總讓我感動，是一位每次來到據點都會感到焦慮，經由志工和課程老師的陪伴，這位長輩都為了要將作品送給太太，願意嘗試自己動手製作。

不論今天上課要用五彩繽紛的色紙摺青蛙、或是用粗糙的皺紋紙捲成玫瑰花、還是用彎彎曲曲的毛根做成毛茸茸的紅蘿蔔、或是手繪一張聖誕節卡片、還是手捏出冰冰涼涼的綠豆糕，下課時每一位長者總像孩子般，帶著作品迫不及待讓照顧者們欣賞，各個臉上帶著成就感的笑容。

此外，照顧者們能在失智長者上課期間獲得喘息，以及參加家屬支持團體與照護課程。從家屬支持團體的歷程中，家屬們相互資訊交流、彼此鼓勵支持、練習放鬆紓壓，進而思考自我需求。

「老師，這豆乾好吃！」

「爺爺，要慢慢吃喔。」

「這是怎麼做？要加什麼？」

今年度淡水據點增加中午共餐服務，在開始用餐前，我會帶領長輩們一起做健口操，促進口腔健康，延緩口腔機能老化。共餐，爺爺奶奶們從自行決定想要夾多少飯菜，選擇要不要喝湯，從中獲得自主與決定感。據點的所有同學們圍著桌子一起用餐，聊著今天的菜色不錯，說說最近有沒有去市場逛逛，還會發現長輩們的個性與日常習慣，甚至有照顧者帶了手作菜與大家分享，增進人際互動，更凝聚情誼。

有一位課程講師說:「生命是修行，我們經常懊悔過去，煩惱未來，從這些長輩身上看到活在當下的快樂」。失智症的生活好像被打散的拼圖，每一片都有個別的故事，匯集於據點，在此交織出新的詩篇。

隨著失智症病程，失智症家庭所面臨的照顧需要也隨之不同，在臺灣將近七成的失智症病患是在家由家人被照顧。尤其輕度失智症病患多數在社區中生活著，而失智社區服務據點獨立為輕度失智症病患而建置的服務。

淡水馬偕紀念醫院在2014年9月份建置淡水第一個失智社區服務據點，在2018年8月在淡水河對岸-八里區也成立失智社區服務據點。馬偕失智據點服務項目包含認知促進團體、家屬支持團體、照顧者課程，據點理念希冀搭建醫療與社區資源，與失智症家庭共同實踐在熟悉社區裡在地安養的精神。