家庭醫學科

你準備辦留學體檢了嗎?

暑假快到了！你(妳)要去留學了嗎？有些表格要填，有些疫苗要打，可是又搞不太清楚嗎？請參考以下步驟並及早準備喔～

1. 在前往門診前，請試著閱讀相關表格，並填好自己需完成的部分如名字、出生年月日等
2. 多印一兩份表格，以備不時之需
3. 如果需要打腦膜炎(meningococcal meningitis)之外的疫苗，請找出小時候的預防接種紀錄卡，如果找不到，請父母幫忙回憶小時候在哪些地方接種，也許能在衛生所、診所或醫院申請到相關記錄，如果真的找不到相關記錄，就會比較麻煩一點…詳見後述！
4. 請掛家醫科任一時段的門診，攜帶健保卡、留學體檢表格、預防接種記錄卡就診，和醫師諮詢相關事宜。

不同國家、不同學校，要求的疫苗常常有所差異，以下就常見需要注射的疫苗稍作介紹。請留意有些學校會將疫苗區分為必須性疫苗（mandatory or required）：非打不可；以及選擇性疫苗（recommended or optional）：可打可不打。

1. 流行性腦脊隨膜炎疫苗(Meningococcal vaccine)：這是屬於疾病管制署管控的疫苗，請掛“旅遊醫學門診”才能注射，馬偕家醫科目前除了週四夜間門診外，每個時段都有旅遊醫學門診，包括週六上午。注射後會發給一本國際通用的黃皮書(國際預防接種證明書)，黃皮書上要填寫護照上的英文名字，不可塗改，所以如果你沒把握拼對名字，最好帶著護照來門診！

2. 麻疹-德國麻疹-腮腺炎三合一疫苗(MMR vaccine; Measles, Mumps and Rubella vaccine)：許多學校都要求有兩劑的記錄，而大部分人小時候都打過一劑或兩劑，因此只要你有小時候的接種證明，頂多再打一劑就可以了，如果找不到接種記錄，就只能兩劑都打，兩劑要相隔28天以上，因此，請至少提早一至一個半月前往門診，來不及的話第二劑就只好出國再打了。有些學校也接受抗體陽性的報告，那你也可以選擇抽血驗抗體，抽完血一週後可以看報告，但要提醒大家，如果這三種疾病的抗體有任一項不足夠，還是得打疫苗。

3. 水痘疫苗(Varicella vaccine)：和MMR一樣需要兩劑，相隔28天以上，通常可以用檢驗抗體陽性的報告取代，許多人會說確定自己小時候有得過水痘，但除非有明確紀錄，否則學校會要求檢驗抗體。

4. 破傷風-白喉-百日咳三合一疫苗(Tdap)：破傷風疫苗有多種劑型，有些學校只要求十年內有破傷風疫苗的證明，那就可以打單純破傷風疫苗(Tetanus toxoid)或破傷風-白喉二合一疫苗(Td)，不需要打三合一(Tdap)。另外，破傷風常常會在外傷就醫時注射，可以回想看看，只要能取得十年內的接種證明即可。但是有些學校要求一定得打Tdap這種近年來較為推薦的新劑型才可以，那就得重新注射。

5. B型肝炎疫苗(HBV, hepatitis B vaccine)：原則上小時候應該都有完整接種三劑以上，全部完成需要六個月，通常都能以檢驗抗體陽性的報告取代。

6. 小兒麻痹疫苗(Polio vaccine)：若兒童例行接種有完成的話，通常不需要另外補，但若沒有相關記錄，可能就需補打一劑(需掛旅遊醫學門診)。

⊙結核菌素測試(tuberculin test, PPD test, TST或Mantoux test)：除了疫苗之外，許多學校會要求做結核菌素皮膚測試，馬偕醫院目前只有週一和週五的白天有在做，如果不想多跑一趟，請務必掛這些時段的門診，另外要注意的是，皮下注射結核菌素後72小時必須回來門診判讀結果(量測注射部位結節的大小)，所以週一做檢查的話，週四要回來看結果；週五檢查的話，週一要回來看結果，請先把時間預留下來！如果醫師判讀為陰性，通常就直接完成這個部分；如果醫師判讀為陽性，許多學校會建議照胸部X光以確定無肺結核感染，胸部X光的報告需要一週的時間才會出來。也有學校會採取自行填問卷評估的方式，若所有問題都答否，就不需要做這個測試，任一題答是就還是得做。另外，如果學校也要求打MMR或水痘，這兩個疫苗必須要在做完結核菌素測試後才能打喔！