整形外科

是因下肢淺層或深層靜脈阻塞或靜脈瓣膜閉鎖不全引起，外觀上產生看似扭曲鼓起的血管，會有足踝部、小腿腫脹緊痛或酸痛感，尤其發生於步行時或短暫休息時。

女性比男性好發，比例約4：1，尤其於婦女懷孕後、生產後、女性年齡大於五十歲或體重過重而腹部肥胖者。此外久坐而缺乏運動者，職業方面則需常常站立者如：老師、廚師、裁縫等或從事粗重工作者如：搬運工或舉重物者。

1. 避免長時間久坐久站，最好每小時起來活動2~5分鐘。

2. 保持良好坐姿，請勿雙腳交叉及蹲坐，以免影響下肢血液循環，避免穿緊身衣褲。

3. 需長時間久坐久站工作者或懷孕者，請於早上起床前穿上合身的彈性襪。

4. 控制體重勿超重，儘量少泡三溫暖及溫泉，防止静脈曲張更加嚴重。

談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是：「不太好看。」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。若無，則稱為外觀型。
靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部，會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；除此之外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。

腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。

最麻煩的是，長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。

目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。
外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，但屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。
處理病變靜脈的手術，一種是「傳統靜脈剝除手術」。一種是「血管內燒灼術」。

體外雷射運用雷射，硬化劑則是利用化學藥品，兩者的目的都是作用在表淺靜脈的血管內皮細胞。對體外雷射及硬化劑較有效的是血管絲、蜘蛛網靜脈及較小的靜脈曲張，可能有七到八成的進步，但也有可能會造成色素沉澱，色素脫失或皮膚損傷。然而，若是有較大條靜脈的問題，會建議做侵入性療法。

接受治療之後，日常保養很重要，因為腿部的其他靜脈還是可能出現新的靜脈曲張，所以要避免血液鬱積於腿部，減少靜脈曲張的危險因子。
患者如果有體重過重的問題，建議要減重。生活中盡量避免久坐、久站，若是工作需要維持固定站姿，可以穿上彈性襪。另外，還要避免肚子經常用力，例如搬重物、重量訓練、或仰臥起坐這類核心訓練，皆可能增加腹部壓力讓靜脈曲張惡化。

參考資料 :

夏天太熱穿不住彈性襪，靜脈曲張怎麼辦？醫師圖文解說