整形外科
特別口腔護理指導
一、維持口腔清潔的重要性:
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保持口腔良好狀態,可預防細菌在口腔內繁殖,防止口瘡或潰瘍發生,維持進食的良好感覺及味覺,增加口腔的舒適及美觀、減少異味,防止口臭。
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二、適用者:
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口腔手術、口腔潰瘍、頭部接受放射治療、放置鼻胃管及意識障礙無法自行執行口腔清潔者。
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三、口腔自我檢查:
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1. 每天晨起,面對鏡子,以手電筒照射,檢查牙齒、牙齦、口腔上端、兩側內頰及舌頭,是否有出現舌苔、紅腫、潰瘍或白點。 2. 家人可協助檢查,可用布包裹小湯匙,協助張開嘴巴和撥開內頰。
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四、口腔護理多久做一次?
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1. 口腔自我檢查後,口腔黏膜完整的人,三餐飯後及睡前各做一次,每次刷牙時間至少2分鐘。 2. 若有紅腫、潰瘍、白點或病人無法自行清潔等情形時,協助兩小時清潔一次。
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五、如何執行口腔護理?
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1. 意識清楚及口腔黏膜完整時,準備軟毛牙刷及牙膏自行清潔即可。 2. 口腔有破損時,可以用口腔棉枝或潔牙棒代替牙刷,再依口腔情況準備漱口劑清潔。 3. 若病人意識不清,可用小針筒代為注水,用牙刷、口腔棉枝或潔牙棒清洗口腔,操作時請讓病人頭側向一邊,同時抽吸,避免嗆到。 4. 清潔原則: 先清潔下排牙齒再清潔上排牙齒。 先清潔後牙再清潔前牙。 先清潔牙齒內側再清潔牙齒外側。 最後清潔兩側內頰、口腔上端及舌頭。
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六、日常生活可應用:
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1. 茶葉水:具去除異味的效果。 2. 檸檬水、維生素C 水:可促進傷口癒合及去除異味,並可減輕口乾情形。 Form: N 共 10 3. 甘草水:促進唾液的分泌及減輕口乾情形。 4. 新鮮鳳梨片:具有去舌苔的效果。(將鳳梨片含於口中,勿直接吞下,適用在沒有傷口的時候) 。 5. 蘇打水:可降低口中酸性,維持口中鹼性狀態,具有去舌苔的效果。(1/4匙小蘇打粉+25c開水漱口30秒再吐出)。 6. 可選擇市售口腔保健用品:例如凝膠類、水劑或噴劑型,且須注意不含酒精成份以免口腔乾燥。 7. 凡士林:清潔後塗抹於嘴唇上可避免嘴唇乾裂。 8. 雙氧水:若舌苔太厚時,可用雙氧水:冷開水(1:5稀釋)清潔,再用溫開水漱口。
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七、如何使用藥膏、藥粉及漱口粉?
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1. 口內膏如dexaltin:先清潔口腔再塗抹於傷口上。 2. 漱口粉如nystatin:加水約50㏄稀釋,含漱五分鐘後吞下;或用口腔棉枝沾於口腔黏膜潰瘍處。 3. 消炎止痛噴劑如benzydamine:通常一天數次,每次噴2-4下,直接噴於患處後再吞下。
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八、生活起居須配合的事項:
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1. 無水份限制時,鼓勵多攝取水份,有助於口腔粘膜的溼潤。 2. 均衡飲食,特別是蛋白質與維生素B、C的攝取,如牛奶、蛋白、胚芽、柑橘類水果等。 3. 鼓勵由口進食,因咀嚼動作有助於唾液的分泌。 4. 口腔粘膜有異樣時,食物建議採溫和軟流質飲食,避免攝取會刺激口腔黏膜的物質,如煙、酒、檳榔、質硬、粗糙、油炸、過燙及辛辣刺激性食物。 5. 若喝水無法緩和口乾,可口含少量碎冰塊。 6. 維持室內濕度及調節適當溫度,以維持口腔清潔濕潤,避免黏膜乾裂。 7. 病人若有張口呼吸,可用小紗布沾水覆蓋於嘴唇上,以減輕口腔乾燥情形。 |