消化科系

淡水院區 胃腸肝膽科 資深主治醫師賴建翰

2022.04.30

部分的肥胖患者很難單純靠著飲食和運動改善，常常需要用到藥物或開刀的方式減重，而這幾年有新的方式可以選擇，就是胃鏡縮胃術，也稱為內視鏡胃內縫合縮胃術(Endoscopic sleeve gastroplasty),是用胃鏡在全身麻醉下進行縮胃手術,藉著減少胃的容量,並減慢胃的消化,使食量變小,達到減少體重的目的,進一步改善血糖(糖化血色素)、血脂肪(三酸甘油酯)和脂肪肝(肝指數).

外科的縮胃手術雖然有很好的效果, 但是不少人面對開刀都會猶豫, 而這種胃鏡的方式肚皮上不會有疤痕，而且恢復快，相對安全，不太會發生術後胃食道逆流的情形，平均可減少15-20%的體重, 若搭配減重藥物使用效果會更好.

胃鏡縮胃術適合BMI（身體質量指數)>30的人，尤其是合併代謝症候群如血糖、膽固醇等，是除了開刀之外效果最好的方式.

研究證實胃鏡縮胃術對於糖化血色素及三酸甘油酯都有很好的改善效果，有些患者更可以改善到不需要吃血糖血脂藥的程度，而對於脂肪肝，也可以改善肝發炎指數並減少造成纖維化的風險.

不過如果患者有自體免疫或胃部疾病, 可能就不適合這種方式, 需要請醫師評估及討論.

做完胃鏡縮胃術後的前幾天，可能會有腹痛、噁心的不舒服，絕大多數吃藥後就能改善，少數較嚴重的情形才需要住院治療；而術後最重要的就是飲食習慣的改變, 需要配合減重中心團隊的建議, 才能達到更好的效果.

比起自己盲目的從網路上找尋改善方式，若能先諮詢專業醫療團隊的建議，能更容易且正確的得到適合自己的資訊，當然也更安全更有效果.