內分泌暨新陳代謝科

主因為甲狀腺本身病變所致(95%)，另外為甲狀腺上(包含腦下垂體及下視丘)及自限性(葯物、短暫性功能低下)。

●臨床表現：

兒童甲狀腺功能低下症(呆小症)約5,000個新生兒中有一個存在，表現為生理性黃疸不退、哭聲嘶啞、便秘、嗜睡、餵食困難，因早期治療對智力正常發育極重要，故對所有新生兒應測T4或TSH，進行甲狀腺功能低下篩檢；呆小症的體格特徵：有身材矮小、面容粗糙、伸舌、鼻寬而扁、眼距加大而固定、毛髮稀少、皮乾燥、腹膨隆常伴有臍疝及智力發育障礙。 

較大兒童有線性生長受阻，表現為身材矮小、性成熟延遲致青春期延遲，在校功課不好可能引起診斷的注意。 

在成人，早期為非特異性，如嗜睡、肌肉僵硬、畏寒、便秘、痙攣及月經過多，後來有智力發展和活動力較慢、食慾下降、體重增加、皮毛乾而易脫落、聲低沈而嘶啞、聽力可減退，最後有粘液水腫，如：頭髮稀；眼眶週浮腫、舌大、皮粗蒼白而冰涼及表情愚笨 。

●鑒別診斷： 

如唐氏症、腎臟病(腎病症候群及慢性腎炎)等。 

●治療： 

補充甲狀腺素。
小兒的甲狀腺功能低下，宜儘快治療。 

注意：小心併發粘液水腫昏迷(如因手術(全身麻醉)、受冷、外傷、止痛劑、感染及使用中樞神經抑制劑等)而誘發，宜儘快送醫急救。