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甲狀腺機能亢進病

 ●何謂甲狀腺機能亢進症? 

甲狀腺機能亢進症是一種自體免疫的疾病,因百分之九十的病人血中有一種抗體。叫甲促素受器抗體,會刺激甲狀腺製造過量荷爾蒙,引起體內代謝作用加速,而造成甲狀腺機能亢進。

●甲狀腺機能亢進症有那些症狀呢?

它會引發全身各系統之症狀,如神經質、不安、輕微顫抖 情緒不穩、肌肉軟弱、心搏過速、心縮壓增高、體重減輕、胃口增加、怕熱、月經異常、大便習慣改變、眼凸等症狀。

●甲狀腺機能亢進症會好嗎?

會的,但需與醫師密切配合積極治療,持續服藥二年不可停藥亦可手術治療或服用放射碘療法。甲狀腺機能亢進不宜吃海帶、紫菜、鹽等或含碘高的食物。

●甲狀腺機能亢進與遺傳有關嗎?甲狀腺機能亢進症會不會影響生育 ?

如經良好藥物控制則可正常生育,但懷孕時需告知醫師減低藥量,仍然不能停藥,因為如果停止治療容易流產或死胎等情形

●甲狀腺機能亢進是否會遺傳?

以目前來說並無任何醫學根據會遺傳,但確實有家族性的傾向。懷孕時服用抗甲狀腺藥,對胎兒會造成影響嗎? 會,藥物可通過胎盤而影響胎兒之甲狀腺,有可能引起功能低下症,甚至小兒痴呆症,胎兒出生後應密切與小兒科醫師聯絡

●甲狀腺機能亢進症之治療方法:

服用抗甲狀腺藥物。
手術治療。
放射線碘治療。

●抗甲狀腺藥物需服用多久才會好?會不會產生副作用?

需持續服用至少六個月,通常一年到二年時會考慮停藥,但亦有些病例需更長時期服藥,有少數病人在服藥後會造成顆粒性白血球缺乏或過敏,所以祇要有喉嚨痛、發燒、或是出疹子時,應立即看醫師。

●不想長期服藥可考慮開刀嗎?有沒有合併症?

可以手術治療,但必需口服甲狀腺藥至少一個月,直到甲狀腺功能正常始可動手術。開刀主要合併症有,喉返神經受損及副甲狀腺功能低下,但由於手術技術的進步,這一類併發症目前已相當少見,比較常見的反到是甲狀腺機能亢進之復發與功能低下症,前者約佔5%,後者約佔15%。

●放射碘療法有何併發症?

主要併發症為甲狀腺功能低下症,根據統計約有7%~8%接受過放射碘治療的病人在長期追蹤後,發現有甲狀腺功能低下症的情形發生。

●甲狀腺腫大的原因脖子為什麼變粗了?

有可能是甲狀腺原因及非甲狀腺原因所引起,需經過檢查才能確定有其原因,通常甲狀腺會腫大的原因。是由於

  • Grave’s 氏病葛瑞夫茲
  • 單純性甲狀腺腫
  • 甲狀腺炎
  • 甲狀腺腫瘤所引起

●甲狀腺腫大是否應多吃海帶、紫菜 ?

甲狀腺腫大屬缺碘的一種代償性反應,若是甲狀腺機能亢進症,此時不宜吃海帶、柴菜、鹽等或含碘高的食物。