暖宮助孕保安胎 馬偕中醫調理有一套

台灣生育率逐年下降，撇除經濟因素外，「求好孕」是許多夫妻難言之痛；就算順利懷孕，若孕期不順利，出血、宮縮甚至安胎臥床，安胎過程再辛苦，為母也只能咬牙忍下，一路提心吊膽直到小孩平安出生抱在懷裡。

42歲的楊太太婚後四年才努力懷上孩子，連續四個寶貝都經歷早產的過程，甚至需要臥床安胎，最長懷孕週數僅34週又5天。雖然夫妻倆都喜歡小孩，得知懷上第五個寶貝時，過往的安胎經驗始終讓夫婦倆憂心忡忡。

楊太太懷孕甫滿18週即開始每2-3分鐘宮縮一次，由外院轉入馬偕紀念醫院後便由婦產科積極為其安排安胎計畫，包括臥床安胎、口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物，順利將胎兒養到27週，宮縮頻率仍維持約7-10分鐘一次。在住院安胎過程中，楊太太決定嘗試中西醫介入安胎，一方面希望讓胎兒住好住滿，另一方面也希望改善安胎藥物帶來的種種不適，於是安排中醫師進行會診。

馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太因為頻繁宮縮導致絕對臥床的必要，還要忍耐安胎藥物帶來的燥熱及心悸等不適，心情也十分焦慮，考量楊太太為多胎且早產的經產婦，瞿瑞瑩為其擬定三階段治療計畫，幫助安胎過程更為平順：

• 固腎安神(28w)：著重緩解頻繁宮縮及母體緊張，以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷，幫助患者寧心安神、顧腎養血並且培護胎元；
   
• 清熱散鬱(30w)：加強緩解患者因安胎藥物造成的喘熱及腹脹，以黃芩(ㄑ一ㄣˊ)湯及半夏厚朴(ㄆㄛˋ)湯，幫助清熱和中、理氣散鬱以達安胎之效；
   
• 調和瀉下(32w)：針對患者主訴的發熱及排便困擾，以大柴胡湯、黃芩及白朮(ㄓㄨˊ)，調和陰陽、行氣燥熱以養胎。

楊太太在接受中醫介入安胎後，隨即感受到十分明顯的差異，身體不適症狀改善，也在兩週調整一次的中醫用藥狀況下，逐步調降西醫安胎藥物的用量，甚至不需要使用到自費安胎藥物，並於懷孕34週又5天時返家休息。寶寶最後在36週又2天時順利產出，母子均安，出生體重達3,352公克。楊太太滿懷感謝地表示：「感謝上天恩典及馬偕的中西醫團隊，這是她五次懷孕經驗以來，寶寶在體內住最久的一次！」

瞿瑞瑩提醒孕產婦或求子夫妻，若希望尋求中西醫合併治療，除了選擇醫療院所之合格中醫師、切勿使用偏方外，最好讓主治的中西醫醫師了解目前的用藥及療程，以達相輔相成之效。

衛生福利部與中華民國中醫師公會全國聯合會等專家學者，依世界衛生組織傳統醫藥衛生政策與臨床醫學實證指引，推出「中醫提升孕產照護品質計畫」，涵蓋男女不孕症及助孕保胎。

馬偕紀念醫院中醫部自2017年11月開始營運，中醫部主任陳光偉表示，團隊亦針對求子夫妻及孕婦提供助孕保胎服務，除了透過門診形式外，住院安胎的孕婦亦可透過共同照會的方式，尋求中西醫合作安胎，幫助孕婦的安胎歷程更為平順、緩解西醫藥物帶來的副作用等不適，力求平安順產。

△馬偕紀念醫院中醫部瞿瑞瑩醫師報告安胎個案治療計畫。

△馬偕紀念醫院中醫部瞿瑞瑩醫師(後排左)與楊太太及孩子們合影。

△馬偕紀念醫院中醫部瞿瑞瑩醫師提醒民眾要正確使用中藥調理。

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