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硬皮症
問：硬皮症是什麼?
答：硬皮症是一種自體免疫疾病，發病原因仍不清楚，主要特徵是結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管，造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生，引發血管疾病；也可能發生於身體其他器官，如：肌肉、關節、內臟等器官失調。因此種變化最常出現在皮膚，造成皮膚硬化，故稱硬皮症，好發於20-40歲之年輕女性。這種疾病有兩種顯型，第一種是較溫和的類型---CREST症候群，包括以下五種症狀：鈣質沉著病、雷諾氏現象、吞嚥困難（因食道下1/3段肌肉病變）、手指皮膚硬化及毛細管擴張；此類型患者之預後情形較好，第二種類型較嚴重，會波及體內許多器官，如：心、腸、胃、肺、腎臟等。
問：硬皮症需要做哪些檢查？
答：1.身體評估: 觸診皮膚硬化, 色素沉著。
2.抽血檢查: CBC、ANA、Scl-70、ESR、anti-centromere ab。
3.胸部X光、電腦斷層看有無肺纖維化、肺功能檢查、心臟超音波看是否有肺高壓。
4.皮膚切片。
5.食道蠕動檢查。
問：硬皮症發病原因? 硬皮症是否為遺傳?
答：硬皮症是一種免疫系統疾病，發病原因仍不清楚．和遺傳背景有關，因為某些型態的人類白血球抗原和疾病發生有關。此病百分之八十是女性患者，所以也有人認為是和女性荷爾蒙有關，但是這些都是假說。也有某些美國特定之原住民部落發生率較高，更證明基因之相關性，硬皮症不傳染，也不是癌症。
問：硬皮症如何治療?
答：藥物治療目的:
1. 影響纖維母細胞的增生：Cyclosporin、D-penicillamine、Colchicine。
2. 改變血管功能：Aspirin、Persantin、Adalat、Nifedipine、PGE1、Loftyl、Trental、sildanafil。
3. 免疫抑制劑：Methylprednisolone。
4. 其他症狀治療劑：
(1)關節腫痛：非類固醇消炎止痛劑如Diaclofenac、Relifex、Mobic、Arcoxia。
(2)制酸劑：primperan、Cisapride、Gelusil。
(3)心臟、腎臟合併症：Digoxin、Lasix。
(4)傷口感染：抗生素。
(5)皮膚壞死：高壓氧療、清創、截肢。
問：硬皮症存活率高嗎?治癒機會大嗎?
答：局部性的、及全身性但侷限於皮膚部分的這兩種類型較不容易致命， 但有可能造成肢體活動上的限制，大約有一半的病人在數月或數年後得以緩解，有些甚或痊癒；廣泛性全身性的這一類型則較容易致死，但要看侵犯的部位及嚴重度而定，甚至不同國家不同人種也有差別，七年存活率約有七成，一般來說是腎臟受到侵犯者較易致死，但隨著醫療的進步，腎臟重症的一年存活率已從原來的25%大為提昇到75%。
問：硬皮症飲食需注意什麼?
答：食物方面：(a) 少量多餐。(b) 減少過甜和刺激性食物如辣椒、咖啡或油炸食物、硬殼果實。(c) 採溫和飲食。(d) 進食後多採坐姿或右側臥，避免胃酸逆流
問：皮膚狀況日常生活如何照護?
答：1.定期覆診，隨時與醫生保持聯繫。
2. 按時服藥，勿自覺舒服而擅自減藥或停藥。
3.皮膚保養：
(a) 保持皮膚完整性，注意安全避免碰撞。
(b) 提供良好的足部和指甲護理。
(c) 使用無刺激性肥皂，乳液滋潤皮膚。
(d) 按摩骨頭突出處，促進血液循環。
(e) 注意保暖，冬天時少碰冰水、冰箱，天冷出門時要戴手套、帽子、圍巾、穿襪子。
(4) 關節保養：關節很容易受傷，溫度低時，容易僵硬，需要護墊、護膝的保護，同時可以保溫。
4. 肢體活動方面：適當溫和的局部熱敷，促進循環及解疼痛。
5. 保持情緒的平穩，適度情緒發洩。
6. 禁煙：抽煙對血管有影響，二手煙也在避免之列。
7. 口腔保健：口腔若有張開不易的現象，要定期請牙醫檢查。
8. 傷口：傷口需要與醫生討論，且勤換藥，必要時可用植皮治療。
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