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國字臉矯正(局部 / 全身麻醉)
國字臉臉型呈現寬廣(似正方形),原因可能是下頷骨角突出、咬肌肥厚、下巴短小等。針對不同形成原因治療方式有幾種:
1.顏面骨塑形手術(下顎骨角縮小術、下顎骨角整形術或削骨手術):進行此手術前需經專業醫師評估,且因需要全身麻醉,術前得照會麻醉專科醫師,根據需要安排一般性X光和抽血檢查、顏面骨X光、胸部X光等檢查。手術是從口腔內進行,要請患者注意口腔衛生,手術前做牙齒保養,減少細菌性感染。
術後照顧:傷口保持開放性照顧,不需要做壓迫性包紮。臉部腫脹3 天達到高峰,1 ~ 2 週後逐漸消除。合併咬肌切除的人,腫脹及酸痛感會拖久一些。口服抗生素及止痛藥吃3 天,手術後要吃流質飲食 1 星期,其中3 天內建議吃清涼流質,第 2 週吃軟質飲食,第 3 週起可以逐漸恢復正常飲食。手術後要注意口腔衛生的照顧,充分的休息,以及適度的運動,以促進組織消腫以及減少傷口感染。有嚼食硬物習慣或軟Q彈性食物的人,建議要停止此習慣,以避免咬肌變厚。
2.使用肉毒桿菌素直接注射於咬肌,造成咬肌麻痺體積減少。一般估計平均大約減少咬肌體積的三分之一,萎縮效果在注射後3個月達到高峰,持續大約半年 ; 約5個月後打第二劑,再4個月打第三劑; 所以至少需要三次注射。日後若再發時可再注射。
肉毒桿菌素的注射劑量依個人肌肉肥厚程度而有所差異,且肉毒桿菌素不會改變下顎骨角的形狀和大小。有嚼食硬物或軟Q彈性食物習慣的人,建議要停止此習慣,以避免咬肌變厚。