高壓氧治療中心
嚴重的肢體外傷的輔助療法~高壓氧治療
嚴重的肢體外傷(壓碾傷:Crush injury)的定義為:超過二種以上的組織受傷(皮膚、韌帶、肌肉、骨、血管、神經),且在傷口癒合後仍可能有後續的功能障礙。這類型傷害之成因多為:嚴重車禍、墜落(樓)、重物壓砸,機器碾傷、電鋸傷…等等。依其受傷之嚴重度,愈嚴重者,侵犯之組織愈多,傷害愈複雜,且日後之功能缺損愈大。常用的治療方法包括:急診傷口清創、骨折固定(內、外固定)、植皮手術、顯微斷肢(指)重植手術、局部皮瓣手術、顯微游離皮瓣手術…等等。此類病患多需接受多次、分階段之手術,住院與重建過程漫長而辛苦,且日後之傷殘狀況亦無法完全避免。
若肢體外傷無法及時察覺並給予正確治療,會產生另一種嚴重情況 ~腔室症候群(compartment syndrome)。其成因為上、下肢肌肉腔室內壓力上升,進而壓迫其內部之血管、神經,導致更進一步的肌肉神經損傷、壞死,而成為永久性、不可逆的肢體功能障礙。此類型之傷害須及時發現與確診,並予以積極的手術--筋膜切開減壓,及後續之植皮重建,才有機會挽救傷肢功能。
高壓氧氣治療(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)是近年常用的一項重要輔助治療工具,來有效改善患肢存活與功能的方法。其效用包括:緩解組織缺氧,增加血漿、組織液之溶氧量,減少組織水腫,增加白血球殺菌功能,增進部份抗生素功效,加速骨骼細胞再生及骨折癒合,加速膠原蛋白合成、血管新生,加速傷口癒合,一般建議能再在受傷黃金的72小時內就實施高壓氧治療是最好,能減輕組織的傷害程度。