放射線科

放射科 常見問與答 202402修訂

(一)預約排檢常見問題

1.檢查同意書為什麼不採紙本簽署，要掃描QR Code ?

衛生福利部『醫療機構電子病歷製作及管理辦法』修正案於111/07/18日發布施行。全面推動無紙化：明定既有依法規應以書面同意且併同病歷保存之文件、資料及醫療機構依本辦法實施電子病歷前既有之紙本病歷，得以電子方式轉錄為電子檔案保存。另未來應以書面同意且併同病歷保存之文件，得依電子簽章法之規定，以電子方式為之。本院於112/3/20實施『侵入性檢查(治療)同意書』電子病歷，部分檢查已無紙本同意書、需線上簽署電子同意書。請依照說明掃描QR Code, 最晚請於檢查前一天完成線上簽署。如年長者不會使用，煩請家屬或親友協助掃描；若需家屬代簽，請填 立同意書人為受檢者、家屬則填寫見證人部分即可。

2.做施打對比劑的檢查-電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)為何要空腹?

部分特殊檢查需在靜脈施打對比劑以利影像的對比，少數人對對比劑會有過敏反應、會引起嘔吐等副作用；為避免不適感及確保影像的精確度，成人在檢查前需至少空腹4~6小時。孩童需至少空腹3~4小時。

3.做施打對比劑的電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、泌尿系統攝影、等...這類檢查之前，為何需要先抽血檢驗肌酸酐(creatinine ) ?

對比劑從腎臟代謝，若腎功能較差的患者，施打對比劑會造成腎臟負擔；所以需要檢驗腎功能。腎功能較差者，需經由醫師評估檢驗的風險後再決定是否施打對比劑。然而已經是洗腎或使用腹膜透析的患者，則可以安排在洗腎前、透析前完成檢查，以避免對比劑停留在腎臟的時間、加重腎臟的負擔。

4.門診病患能否自行選擇要做電腦斷層還是磁振造影?

由於電腦斷層和磁振造影的檢查原理不同、針對病灶和檢驗部位不同也有所區別；故檢查項目是針對病患的問題來開驗。兩種檢查方式各有其診斷價值，並沒有哪一種檢查較精準的分別；另外，病患本身的狀態也是考量的因素之一。例如:是否能配合檢查靜止不動、是否有安裝心臟節律器、打骨釘..等狀況的限制。

5.兩年一次免費的乳房篩檢為何不能電話預約 ?

國健署補助女性45歲~69歲、兩年一次的免費乳房篩檢，需健保卡驗證、符合受檢資格方能預約檢查。受檢前需填寫『婦女乳房X光攝影檢查表』，故需要本人至現場排檢。若真有困難無法親臨現場預約，請聯繫癌症中心:分機:3475。

6.檢查完成後何時可以看到報告?

一般檢查完成後大約7個工作天左右可以看到報告。特殊攝影，例如:電腦斷層、磁振造影等檢查則需要7~14個工作天。

(二) 攝影室檢查常見問題

1. 照X光為什麼要換衣服?

塑膠、金屬、亮片..等物質會阻礙X光的穿透、形成影像上面的假影，容易造成醫師判讀上的困難或誤判。因此『受檢的部位』的衣物應該避免有扣子、拉鍊、亮片、內衣鋼圈、內衣背扣、藥膏(布)、護身符、項鍊等；如果衣著上有上述物品，煩請更換更衣室內的檢查袍，避免影像不清楚造成誤判。

2.孩童受檢時為何一定要兩位成年人(家屬或親友)在場?

在部分特殊攝影(例如:膀胱尿道攝影-VCUG)不能使用鎮定劑的情況下，孩童受檢時必需要兩位成年人協助檢查，因為X光檢驗需要在靜止的狀態下才能清楚呈現影像；孩童在陌生的環境下較容易緊張害怕、或是身體不適，難免無法配合檢查過程中的指示、靜止不動來拍攝。故需要兩位成年、未懷孕、可溝通的家長或親友協助固定四肢；以避免影像模糊而必須重複受檢。

(三) 光碟燒錄、上傳它院影像光碟常見問題 :

1. 燒錄光碟為什麼需要30分鐘以上?

燒錄光碟所需時間端看影像檔案大小、現場收件狀況而定。製作影像光碟並非只是複製一張光碟到另外一張空白光碟，而是將特殊的X光影像檔(DICOM)連同開啟的軟體一同燒錄在空白光碟當中。而放射科不單只受理所有門診病患的申請、還加上所有住院的病患；因此申請的影像張數、現場收件的人數，都會影響取件的時間。

2. 光碟申請為何不能用電話預約?

《醫療法》第72條規定，『醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏』。為保障病人權益與隱私，申請光碟影像需核對身分後才得以申請。故需本人攜帶有照片之證件，健保卡或身分證，至櫃檯辦理申請手續。若無法到現場辦理，請申請人親填委託同意書、並令委託人攜帶雙方之身分證件，至放射科櫃檯申請。

3.為什麼10年以上的影像沒辦法申請?

影像電腦化於民國96年才開始施行；早期《醫療法》第70條規定，各醫療機構病歷保時間至少為10年，但考量病患病歷資料量太大，2005年修正，將保存時間從10年縮短為7年；超過7年以上的病歷資料，醫院在確保病歷無洩漏之虞的狀況下，可以進行銷毀。

4.上傳別家醫院的影像光碟為什麼有時需要超過一個小時，或是無法上傳?

上傳影像並非用複製貼上的方式，將影像拷貝到醫院的資料庫；而是透過軟體逐筆修正病歷資料至病患相對應的影像資料庫中。但有少數他院的DICOM影像也可能無法順利轉檔，此時會請影像工程師協同處理，因此需要您耐心等候。上傳他院光碟注意事項:於掛號當日提前至診間報到，待門診開立影像匯入同意書，再連同光碟繳至四樓放射科1號櫃台。上傳時間需依檔案大小、光碟份數、現場收件狀況而定；領回時請憑取件單回條領回。已經匯入過的院外光碟，在掛院內的其他門診前不需要再次匯入。