放射腫瘤科

適應部位：子宮頸、子宮內膜。
   近接放射線治療可能造成的不舒服，主要是放入預備裝填放射性物質的器械所造成。
針對不舒服，醫師會給予少量鎮靜劑、止痛劑或肌肉鬆弛劑來緩解不適，而極度緊張或害
怕的病人，可與醫師討論是否在治療中給予適當的麻醉減輕疼痛。而治療的過程並不會讓
您有特別感覺，此治療可有效近距離消滅腫瘤胞，對於正常組織和器官更能達到保護效果。
每次治療時間約15分鐘，每週1-2次，療程4-6次不等，主治醫師會根據個別的反應與需要
做部位、時間、劑量的調整。

治療注意事項：
 治療當天可正常飲食，不需禁食。
 治療結束後陰道可能會有少許出血，但若持續且大量出血或是下腹劇痛時，需立即至急診就醫。
 避免憋尿，保持會陰部清潔及乾燥。
 因治療所引起的膀胱及尿道刺激性發炎反應，包括會有頻尿、解尿燒灼感、下腹部微微悶痛感等，
 通常2-3天反應會逐漸緩解。
 於治療後多攝取水分(每日至少2000ml)，以減輕因照射導致膀胱及尿道的副作用。
 
治療後自我照顧：
一、陰道沖洗
   經放射治療照射骨盆腔後，有時因腫瘤細胞逐漸壞死脫落，而分泌物會從陰道流出。
為使分泌物去除，減少感染與增加舒適，可依醫師處方開立的優碘藥水配合沖洗。
沖洗時間：
視分泌物多寡或醫護人員指示使用，建議一天兩次，早晚不限，最好於沐浴或如廁後使用，
持續達3-6個月，若無特殊不適，希望可持續半年以上。
沖洗步驟：
1.先將沖洗器洗淨。加入500 CC 的溫開水於沖洗器中。
2.將水溶性優碘倒出一小瓶蓋的量，約10 cc，將其倒入沖洗器中混和稀釋
3.將沖洗器的頭部接上，並於尖端頭部塗上少許的水性潤滑劑(K-Y Jelly)，較容易
  置入陰道內。
4.正常可置入10公分左右 (依個人陰道的深淺而定)。
5.開始做沖冼，邊沖冼邊流出，身體可微蹲或微斜側，讓沖洗較徹底，一次將500 CC的
  溫開水沖洗完畢。
6.將使用過的沖冼器洗乾淨並晾乾，以待下次使用。
7.使用過程若遇陰道內大量出血，可暫停使用，並告知醫護人員予以評估處理。

二、陰道擴張
   子宮頸癌經開刀或放射線治療，易引起肌肉纖維化，使陰道呈現攣縮，容易影響日後疾病
診察上的不易，及性生活障礙。使用壓克力棒擴張之目的為幫助陰道復健，減少攣縮與粘黏。
使用時間：
   治療結束後開始，建議一天一次，每次15分鐘，於沐浴時或休息時皆可，持續時間達半年，
若已恢復正常性生活者，則不在此限；若完全無性生活者，建議每週進行1-2次的陰道擴張，
以防後續粘黏影響必要檢查如內診的判斷。
使用步驟：
1.可配合沖冼器沖洗陰道後接著使用壓克力棒。
2.使用前需將洗淨的壓克力棒用溫開水沖淨，於圓端處塗上少許的水性潤滑劑(K-Y Jelly)，
  約10公分的長度以利於棒子置入。
3.使用時姿勢可平躺、微斜側或微蹲，再將壓克力棒放入陰道內，再用手將壓克力棒作旋轉，
  或上下、前後移動，使陰道內肌肉有充分的被擴張及蠕動，而有彈性。
4.用過的壓克力棒，用清水清冼即可。