放射腫瘤科
下腹部(骨盆腔)放射線治療中的照護
適應部位:大腸直腸、膀胱、攝護腺、子宮頸、子宮體、卵巢、陰道、睪丸等。
副作用:會依據治療部位而產生相對應的症狀,每個人產生副作用的嚴重程度也因體質、
營養狀態、是否合併癌症治療藥物等因素而有所差異。
常見的症狀有:
一、腹瀉
在治療約3至4週後,因照射造成腸道黏膜傷害並影響蠕動,而產生腹瀉、腹絞痛、
排便習慣改變及感覺異常等現象,通常於治療結束後逐漸改善。
照護建議:
1.避免進食油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動,使得腹瀉及絞痛情況更嚴重,
需避免攝取高纖或產氣之食物,如:麥片、蔬菜、豆類或牛奶。
2.少量多餐進食,攝取清淡飲食,如:米湯、嫩肉、精緻穀類、過濾的果汁、蔬菜汁或
低纖維的蔬果等。
3.注意水分及電解質的補充。
4.利用營養諮詢門診服務,與營養師共同訂定飲食計畫。
5.配合醫師開立的止瀉劑服用。
二、放射線膀胱炎
在治療約3週後,因膀胱內膜受刺激可能會有解尿灼熱感、解尿疼痛及頻尿等症狀,
通常治療結束後會逐漸消退。
照護建議:
1.自我評估解尿困難、疼痛其嚴重程度、發生時間、頻率。
2.減少刺激性食物,如:咖啡因、酒精、辛辣的食物,多攝取水分(每日至少2000ml),
可預防泌尿道感染。
3.避免憋尿,保持會陰部清潔及乾燥。
4.解尿疼痛加劇或有出現發燒情形,請告知醫護人員,給予適當藥物治療。
三、皮膚反應
因照射在肛門或會陰部引起的皮膚發炎反應,可能會有發紅或癢痛,通常於治療結束
後逐漸改善。
照護建議:
1.保持皮膚清潔、乾燥。
2.如廁後盡量以沖洗方式清潔,減少擦拭引起的皮膚損傷。
3.如皮膚有出現紅疹、搔癢、疼痛情形,請告知醫護人員。
四、性與生殖影響
若照射範圍包含生殖器官,可能會造成暫時或永久性的功能障礙,影響會有多久,
必須在治療前和醫師討論,以做好心理調適。
照護建議:
1.婦女在骨盆腔照射時,會引起提早停經及產生停經後的更年期症狀,可能引起陰道搔癢、
灼熱及乾燥,在治療期間一般建議避免性生活。
2.保持陰道清潔衛生,若分泌物多可告知醫護人員,予以評估陰道沖洗器清洗。
3.陰道照射後會產生萎縮狹窄,於治療結束後,醫護人員會教導病人使用陰道擴張器以防止狹窄。
4.性生活於治療後1-3個月左右,治療反應消退後或體力恢復時即可開始。
5.如果正值生育年齡,在放射線治療期間請避免懷孕,因放射線對胎兒會有不良影響。
6.婦女經骨盆腔放射治療後,引起不孕問題,若育齡婦女有這方面的需求,建議治療開始前可先與
醫師諮詢。
7.男性病人如果經放射治療的範圍包括睪丸,那麼精蟲及生殖能力有可能會受到影響,但這並
不一定代表從此不孕,如果您未來有生育需求,建議可以諮詢婦產科,於治療前預存精子於
精子銀行,以備將來之需。