放射腫瘤科
乳房放射線治療中的照護
副作用:會依據治療部位而產生相對應的症狀,每個人產生副作用的嚴重程度也因體質、營養狀態、是否合併癌症治療藥物等因素而有所差異。常見的症狀有:
一、皮膚反應
在開始治療約2至3週後,照射部位的皮膚會像日曬般逐漸出現皮膚變薄、乾燥及敏感的問題。
隨著治療進行皮膚顏色可能逐漸加深並發紅,後期可能會出現較為嚴重的皮膚反應,如脫皮、灼熱感及疼痛等。根據皮膚反應的嚴重度,通常在治療結束後2週內逐漸緩解。
照護建議:
1.適當保濕,保持皮膚乾淨清潔。
2.保持皮膚完整性,避免摩擦、搓揉、抓刮照射部位的皮膚。穿著寬鬆衣服以減少摩擦。
3.照射部位避免用肥皂清洗,只要以溫水清洗治療部位並以毛巾輕輕拍乾即可。
4.照射部位請避免熱敷。
5.每日照射前2小時勿於照射部位塗抹任何乳液或藥膏。
6.若皮膚潰瘍及疼痛請立即反應,由醫師評估後給予藥物緩解不適。
7.治療結束後因皮膚脆弱切勿強力除去膠帶,以免產生破皮。治療範圍之記號線不宜用力搓洗,
可用嬰兒油或乳液輕柔擦拭皮膚嘗試去除。
二、乳房疼痛
手術後多數的病人會感覺乳房有刺痛感,特別是傷口附近,這感覺在放射線治療期間可能會較為明顯。剛開始治療時,可能會有乳房腫脹或是傷口處緊繃的感覺。這些症狀通常不需要額外醫療處理。
三、咽喉炎
若接受鎖骨上淋巴結的照射,因為照射的範圍離喉嚨非常近,可能會造成輕微的咽喉發炎;通常於治療約4至5週開始發生,症狀包括喉嚨較有異物感、吞嚥稍受影響,嚴重者會感覺喉嚨疼痛。這樣的症狀在放射治療結束後約1至2週內即會改善。照護建議:通常只需稍微調整飲食,不吃過硬或過熱的食物即可。
四、淋巴水腫
通常起因於手術後或自身淋巴管回流不通暢導致淋巴液滯留。若淋巴區域須接受放射線治療則可能加重循環功能的降低。
照護建議:
1.良好的皮膚照護,避免局部感染或發炎,以預防淋巴水腫發生。
2.患側手臂抬高避免下垂。
3.避免患側手臂長時間暴露於高溫環境。
4.避免穿緊身或袖口有鬆緊帶的衣物、胸罩應鬆緊適度。
5.避免使用患側手臂從事勞累或負重的工作。
6.需要持之以恆地做淋巴循環運動,以預防淋巴水腫的發生(詳細內容可參照本院乳癌手冊)。