放射腫瘤科
胸腔放射線治療中的照護
適應部位:食道、縱膈腔、肺部等。
副作用:會依據治療部位而產生相對應的症狀,每個人產生副作用的嚴重程度也因體質、
營養狀態、是否合併癌症治療藥物等因素而有所差異。常見的症狀有:
一、放射線食道炎
在開始治療約2至3週後,可能發生治療部位的食道黏膜發炎,造成吞嚥時疼痛燒灼感,治療結束2-3週後會逐漸緩解。
照護建議:
1.少量多餐,攝取較柔軟之食物,或採用流質營養補充品,以減輕發炎食道黏膜的刺激。
2.避免過熱或過冷的食物、避免油膩或辛辣的飲食、不宜堅硬的食物。
3.避免飲酒及抽煙刺激。
4.利用營養諮詢門診服務,與營養師共同訂定飲食計畫。
5.配合服用醫師開立的藥物。
二、咳嗽
因治療時氣管分泌物增加而引起,可服用處方藥物。
三、皮膚反應
在開始治療約2至3週後,照射部位的皮膚會像日曬般逐漸出現皮膚變薄、乾燥及敏感的問題。隨著治療進行皮膚顏色可能逐漸加深並發紅,後期可能會出現較為嚴重的皮膚反應,如脫皮、灼熱感及疼痛等。根據皮膚反應的嚴重度,通常在治療結束後2週內逐漸緩解。
照護建議:
1.適當保濕,保持皮膚乾淨清潔。
2.保持皮膚完整性,避免摩擦、搓揉、抓刮照射部位的皮膚。穿著寬鬆衣服以減少摩擦。
3.照射部位避免用肥皂清洗,只要以溫水清洗治療部位並以毛巾輕輕拍乾即可。
4.照射部位請避免熱敷。
5.每日照射前2小時勿於照射部位塗抹任何乳液或藥膏。
6.若皮膚潰瘍及疼痛請立即反應,由醫師評估後給予藥物緩解不適。
7.治療結束後因皮膚脆弱切勿強力除去膠帶,以免產生破皮。治療範圍之記號線不宜用力搓洗, 可用嬰兒油或乳液輕柔擦拭皮膚嘗試去除。