胸腔內科

多重抗藥性結核病

疾病管制署為能有效控制多重抗藥性結核病疫情，成立「多重抗藥性結核照護體系」，馬偕紀念醫院(以下簡稱本院)為台北區「台北市立萬芳醫院」醫療團隊之一。

被診斷為多重抗藥性結核病的病人，本院個案管理師會主動聯繫病人，安排至淡水院區負壓隔離病房治療，預計住院兩週以便觀察病人接受治療藥物所引起的副作用。在病人住院期間，家屬需依照醫院病房探視規定來探訪病人，病房醫師及護士會提供病人醫療上的照護，萬芳醫療團隊的都治護理師、都治關懷員及個案管理師也會探視關懷病人，直至病人完成治療。為保障自己與家人的健康，請詳閱以下事項：

一、進階都治計畫（DOTS-plus）

世界衛生組織於1999年提出了DOTS-Plus，簡稱為「進階都治計劃」，台灣於2007年5月起開始採行，對多重抗藥性結核病個案，由政府主導，醫院執行，以病人為中心的加強型進階都治計畫。此一計畫是由醫療照護團隊聘請都治關懷員，每週至少五天，每天至少兩次的給藥及關懷。

二、接觸者檢查

接觸者是指與指標個案（被確定診斷為MDR-TB患者）共同居住、或與指標個案於傳染期間一天內接觸8小時以上，或累計達40小時以上者，指標個案自被通報MDR-TB當日一個月內，接觸者應接受胸部X光檢查，日後每隔半年進行一次追蹤檢查，持續追蹤2年。

三、「多重抗藥性結核菌分子快速檢測」服務

送驗對象符合下列條件之一者：
1、 結核病再治個案(失落、失敗、復發)；
2、 多重抗藥性結核病之接觸者轉為個案者；
3、 花蓮縣秀林鄉、卓溪鄉、萬榮鄉、吉安鄉及雲林縣東勢鄉、崙背鄉大有村及南投縣仁愛鄉之新發生個案
4、 個案過去曾停留在WHO公布之結核病或多重抗藥性結核病高負擔國家，曾於1年內累積達1個月以上。

四、用藥、日常照護注意事項

1. 在治療期間依照病人所使用的藥物可能引起的副作用進行追蹤複查，胸部Ⅹ光及抽血檢查；痰液須每個月複驗。
2. 除了胸部X光、驗痰、血液與生化項目外，需檢測甲狀腺功能、聽力及精神狀況的評估。
3. 日常生活應注意事項：病人如果仍具有傳染性的期間，出入公共場所請戴口罩；亦不可搭乘任何航班的飛機，直到被證實已無傳染性（意指痰培養結果為陰性）為止。

四、諮詢電話：02-25433535轉分機2650。             馬偕醫院祝您早日康復！