營養對燒燙傷傷口復原的重要性:
燒燙傷意外不但會造成身體傷口的疼痛,並對於體內的代謝情況也 有很大的影響,病人常出現食慾不振、腹瀉、吸收消化不良,甚至腸阻 塞或無法進食等問題。燒燙傷面積愈大或深度愈深時,所需要的營養也 相對提高,以提供受傷組織之修補、增強抵抗力以及避免肌肉蛋白質的 過量消耗。至於兒童或青少年,更需兼顧生長和發育的營養需求,所以 充足的營養攝取是非常重要的。
1. 營養的評估
嚴重燒燙傷病人的熱量需求為平常的 1.5 到 2 倍(高熱量飲 食),蛋白質則佔總熱量的百分之二十左右(高蛋白飲食)。營養師 會依病人的個別情況,評估其熱量、蛋白質及各種營養素的需求量 以及目前的營養攝取狀況,再予建議適當的飲食型態和供應途徑。
2. 營養供應的途徑有下列幾種:
由口進食
鼻胃管灌食
靜脈注射補充營養
原則上鼓勵病人由口進食,營養師評估病人若熱量攝取嚴重不 足、插呼吸管或咀嚼有困難、臉部有補皮時,則建議插鼻胃(腸)管 予以灌食。若無法達到需求量的七、八成時,則考慮增加中心靜脈 注射營養劑,來提供所需的營養。
3. 食物的選擇:高蛋白質、高熱量飲食、維生素、礦物質
高蛋白質 : 蛋、豬肉、雞肉、牛肉、羊肉、鴨肉、內臟、各種新 鮮魚類及海產類、牛奶製品、黃豆製品類
高熱量 :全榖類、澱粉、水果、核果類
維生素A與C: 胡蘿蔔、雞肝、黃綠色蔬菜(菠菜、花椰菜、蘆荀)、 水果(橘子、柳丁、芭樂、葡萄、芒果)
維生素B群 : 牛奶、內臟、肉類、蛋、豆類食品
礦物質-鋅 : 牡蠣、蝦、蟹、肉類、莢豆類、花生
礦物質-鉀 :牡蠣、蝦、蟹、肉類、莢豆類、花生
礦物質-鐵 : 肝臟、紅色肉類、黃豆、菠菜
4. 注意事項
1. 餐次可依胃口調整,如果病人無法進食足夠的份量,可改為少量 多餐,菜色多些變化,可選擇精製濃縮高熱量的食物如濃湯和 商業配方等,以蛋白質優先。除了正餐外再增加點心及牛奶,以 補充不足的熱量和蛋白質。
2. 少吃過於油膩的食品,如煎炸食物和油湯等,以免造成腸蠕動減 緩或吸收消化不良,進而影響食慾。
3. 飲料及點心的選擇可以新鮮果汁、乳製品等含有熱量、蛋白質及 營養素的液體來補充,點心如布丁、起司、奶昔、芝麻糊、西 米露、花生醬、堅果儘量避免攝取碳酸飲料,如汽水、可樂等, 而影響正餐的食慾。
4. 另外可以燉補食物,如海鮮魚湯、滷雞腿、燉牛肉、粉蒸排骨、 珍珠丸、蒸蛋、豆腐等,因為主要的營養素-蛋白質是存在於肉 質中,故應鼓勵病人多吃肉而不只是光喝湯。
5. 加強抗氧化:所有新鮮蔬果均富含抗氧化成份,有助於傷口癒合。
6. 不吃生食:燒燙傷病人免疫力較弱,建議要熟食。
7. 請先詢問營養師後,依其建議選用適合的營養補充品,如均衡配 方之營養品、高蛋白奶粉等。
8. 儘量避免攝取刺激性食物,如辣椒、辛辣食物、茶、咖啡、酒等。
食譜範例:
早餐-茶葉蛋、番茄豆腐、炒青菜
早點-豆奶一杯
午餐-珍珠丸子、當歸魚片、炒青菜、竹笙雞湯(山 藥人蔘雞湯)、水果一份 午點-紅豆牛奶
晚餐-粉蒸排骨、玉米雞丁、炒青菜、四神肉片湯 (四神排骨湯)、水果一份
晚點-高蛋白牛奶麥片
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