麻醉部
麻醉前衛教資訊
麻醉前常規檢查
- 抽血:檢查是否有貧血、凝血功能、肝或腎功能異常。
- 心電圖:檢查心臟心率及功能是否有異常。
- 胸部X光:檢查心臟及肺部是否有異常。
藥物史
中(草)藥:某些中(草)藥具有活血功能,會增加流血的風險,例如川芎、當歸、山 楂、人參、蒲黃、四物湯、銀杏、紅花等。
- 若是水煎藥物含有這些成分,手術前後不宜服食,建議至少停用一週,以免手術後大出血影響傷口癒合。
- 科學中藥粉,若含有上述成分,可比照術前禁食即可。
保健食品:
- 有些保健食品可能影響凝血及血小板功能、干擾血壓恆定性、與麻醉藥有藥物 交互作用,例如銀杏、深海魚油、納豆、紅景天外、蜂膠、亞麻籽、海藻/褐藻、薑黃、木瓜酵素、維他命E或C,以及中草藥單方萃取純化產品,如大蒜精、刺五加、西洋參、人參、當歸、丹參、紅花等。
- 服用保健食品應比照慢性病用藥,在術前一併告知醫師,並依個別狀況適時停用,以免出血不止或影響手術效果。
抗凝血劑與抗血小板製劑:
- 手術前是否該停用抗血栓藥品,實為兩難的抉擇,手術期間使用抗血栓藥品,可能增加出血的風險;反 之,如暫時停用抗血栓藥品,可能增加血管栓塞的風險。
- 如果有服用抗凝血劑與抗血小板製劑,請確認藥物名稱並在術前告知醫師。是否應該停藥,手術醫師、麻醉醫師會與原診療醫師或相關專科醫師討論停藥之合宜性與時機。
術前禁食
在麻醉當中,當意識不清或喪失時,如果未空腹可能會發生嘔吐,並將嘔吐物 (未消化完全的食物) 吸入肺中,引起吸入性肺炎,這是一種可能危及生命的併發症。
- 成人麻醉前8小時應禁食 (固體食物、口香糖、檳榔、香菸),麻醉前2小時應禁水 (白開水、糖水、運動飲料)。
- 若您有高血壓需定時服藥,可先詢問醫師,視情況仍可服用降血壓藥物,並配合少量飲水
小兒麻醉
https://www.youtube.com/watch?v=akYrcPS9adk
老人麻醉
年齡大於65歲的病人接受麻醉時,會因身體功能老化增加麻醉風險
臨床衰弱量表CliniclFly
1.非常健康:健壯、活躍、精力充沛並充滿動力。定期運動,屬於其年齡層的最健康狀態。 2.健康:無明顯疾病症狀但不如等級1的人健康。經常運動,偶而 活動力會比較活躍(例如季節性)。 3.疾病控制穩定:雖然生病但控制良好,除了日常走勤外,平常活動 力並不活躍 4.脆弱易受傷害:雖然日常生活不需仰賴他人,但活動力常因身體的 症狀而受限。常見的主訴為“行動緩慢”和(或)白天覺得疲戀。 5.輕度衰弱:明顯的動作緩慢,工具性日常生活活動(如處理財務、搭乘大景通輸工具、繁重家務、服用藥物)需要幫助。通常會進展到影響獨自步行外出、上 街購物、烹調食物及 作家事。 6.中度衰弱:所有户外活動和家務均需要協助。在室內,上下樓梯會有困 難、洗澡需要幫助、穿脫衣服可能也需要簡單的協助。 7.嚴重衰弱:無論是因生理或認知功能下降,導致生活完全法自理。但身體 狀況似乎穩定而無死無死亡的高風險(6個月內) 8.非常嚴重的衰弱:生活完全法自理,接近生命終點。即使生小病也難以康復。 9.生命末期:接近生命終點,這個級別適用雖然不是明顯衰弱但預期壽命少 於6個月的人等級5以上的衰弱,於高風險族群。