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麻醉前衛教資訊

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麻醉前衛教資訊衛教單張QRCODE

麻醉前常規檢查

  • 抽血:檢查是否有貧血、凝血功能、肝或腎功能異常。
  • 心電圖:檢查心臟心率及功能是否有異常。
  • 胸部X光:檢查心臟及肺部是否有異常。

 

藥物史

中(草)藥:某些中(草)藥具有活血功能,會增加流血的風險,例如川芎、當歸、山 楂、人參、蒲黃、四物湯、銀杏、紅花等。

  • 若是水煎藥物含有這些成分,手術前後不宜服食,建議至少停用一週,以免手術後大出血影響傷口癒合。
  • 科學中藥粉,若含有上述成分,可比照術前禁食即可。

保健食品

  • 有些保健食品可能影響凝血及血小板功能、干擾血壓恆定性、與麻醉藥有藥物 交互作用,例如銀杏、深海魚油、納豆、紅景天外、蜂膠、亞麻籽、海藻/褐藻、薑黃、木瓜酵素、維他命E或C,以及中草藥單方萃取純化產品,如大蒜精、刺五加、西洋參、人參、當歸、丹參、紅花等。
  • 服用保健食品應比照慢性病用藥,在術前一併告知醫師,並依個別狀況適時停用,以免出血不止或影響手術效果。

抗凝血劑與抗血小板製劑:

  • 手術前是否該停用抗血栓藥品,實為兩難的抉擇,手術期間使用抗血栓藥品,可能增加出血的風險;反 之,如暫時停用抗血栓藥品,可能增加血管栓塞的風險。
  • 如果有服用抗凝血劑與抗血小板製劑,請確認藥物名稱並在術前告知醫師。是否應該停藥,手術醫師、麻醉醫師會與原診療醫師或相關專科醫師討論停藥之合宜性與時機。

 

術前禁食

在麻醉當中,當意識不清或喪失時,如果未空腹可能會發生嘔吐,並將嘔吐物 (未消化完全的食物) 吸入肺中,引起吸入性肺炎,這是一種可能危及生命的併發症。

  • 成人麻醉前8小時應禁食 (固體食物、口香糖、檳榔、香菸),麻醉前2小時應禁水 (白開水、糖水、運動飲料)。
  • 若您有高血壓需定時服藥,可先詢問醫師,視情況仍可服用降血壓藥物,並配合少量飲水

 

小兒麻醉

        https://www.youtube.com/watch?v=akYrcPS9adk

 

老人麻醉
年齡大於65歲的病人接受麻醉時,會因身體功能老化增加麻醉風險常規的麻醉風險等級並無法反應老化的影響,可以利用「衰弱量表」輔助評估術後發生併發症的風險

 

臨床衰弱量表CliniclFly

1.非常健康:健壯、活躍、精力充沛並充滿動力。定期運動,屬於其年齡層的最健康狀態。
2.健康:無明顯疾病症狀但不如等級1的人健康。經常運動,偶而活動力會比較活躍(例如季節性)。
3.疾病控制穩定:雖然生病但控制良好,除了日常走勤外,平常活動力並不活躍
4.脆弱易受傷害:雖然日常生活不需仰賴他人,但活動力常因身體的症狀而受限。常見的主訴為“行動緩慢”和(或)白天覺得疲戀。
5.輕度衰弱:明顯的動作緩慢,工具性日常生活活動(如處理財務、搭乘大景通輸工具、繁重家務、服用藥物)需要幫助。通常會進展到影響獨自步行外出、上  街購物、烹調食物及作家事。
6.中度衰弱:所有户外活動和家務均需要協助。在室內,上下樓梯會有困難、洗澡需要幫助、穿脫衣服可能也需要簡單的協助。
7.嚴重衰弱:無論是因生理或認知功能下降,導致生活完全法自理。但身體狀況似乎穩定而無死無死亡的高風險(6個月內)
8.非常嚴重的衰弱:生活完全法自理,接近生命終點。即使生小病也難以康復。
9.生命末期:接近生命終點,這個級別適用雖然不是明顯衰弱但預期壽命少於6個月的人等級5以上的衰弱,於高風險族群。