口腔顎面外科

【臨床症狀】

口腔癌， 由民國80年佔全國十大癌症死因之第10位（每十萬人有6.98人死亡），至今年(90年)已升至第7位（每十萬人有12.58人死亡），由民國80年佔全國男性十大癌症死因之第7位，至今年(90年)已升至男性之第5位，如此之高危險率，實值得全民重視。

高危險群
有一些人比一般人容易罹患口腔癌，這一些人我們稱之為高危險群，包括：
1. 嚼食檳榔者
2. 抽煙者
3. 喝酒者
4. 不良口腔衛生者
註一：根據高雄醫學院葛應欽教授的研究，同時有抽煙、酗酒和嚼檳榔的習慣，得口腔癌的機會是其他人的一百二十三倍。
註二：根據台灣地區的調查，88﹪的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。

口腔癌的癌症前期病變
口腔黏膜下纖維化症(Oral Submucous Fibrosis, OSF)：
常見於頰黏膜，其次為顎區。罹患部位之黏膜變白、變硬，使患者無法張大嘴巴，通常只能張開2至3公分，嚴重者甚至在1公分以下，導致攝食、刷牙、口腔檢查和牙科治療皆極為困難。此外，口腔內不時有刺痛、灼熱和乾澀的感覺，對辛辣、鹹、熱等食物極端敏感，味覺減退而食不知味。
口腔黏膜白斑症：
常見於頰黏膜、舌、口底及唇角的白色斑狀病變，有一部份白斑會變成口腔癌。
口腔黏膜紅斑症：
常見於頰黏膜、舌、的紅色病變，通常會合併有局部潰瘍或
與白斑共存，有一部份紅斑會變成口腔癌
疣狀增生或乳突瘤：
即口腔黏膜呈山丘狀隆起，表面高低不平。好發於頰黏膜或
齒齦等部位，也是最易受到檳榔機械性和化學性傷害的部位。

口腔癌之自我檢查與症狀
口腔癌之自我檢查可於刷牙時自行檢視，發現以下情形時應提高警覺，並立即請醫師作進一步的口腔檢查或病理切片檢查：

※口腔黏膜的顏色或形狀改變
變白、紅、褐、或黑，且無法抹去。

※潰瘍
超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。 ※腫塊
口內或頸部任何部位有不明原因之腫塊。

※舌之運動與知覺
舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難、舌頭半側感覺麻木或無知覺。 ※顴骨
顴骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。 ※口腔黏膜之知覺與開口度
口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限，張嘴時口腔黏膜拉緊。
治 療 方 法
口腔癌的治療方法，主要仍以外科手術切除為主，輔以放射線療法或化學療法。預後視癌症之階段而定。
早 期 ： 手 術 ( 治 癒 率 為 8 0 ％ 以 上 )
非 早 期 ： 手 術 ＋ 放 射 線 或 化 學 治 療
此外預防重於治療，早期發現早期治療仍是不變的原則，瞭 解 癌 症 ， 無 需「 恐 癌 」。