骨科部

【脊柱側彎】

脊椎側彎是指人體的背部出現彎曲變形的情況，在外型上常會有兩肩高低不同，胸廓變形，以及背部呈現C或S型的曲線，除了外觀上的畸形造成不便與疼痛，還會造成心理上的退縮與自卑，進而影響患者的生活，健康與社交。其中最常見的側彎形態為青少年特發性脊椎側彎(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)，盛行率約2～3%，以一個30人的國小或國中班級來說，就可能有一個小朋友有脊椎側彎，而女生較男生易患此疾病，男女比例約1：7。其他種類的脊椎側彎尚包括先天型脊椎側彎(congenital scoliosis，脊椎椎體有先天發育的異常)、神經肌源型脊椎側彎(neuromuscular scoliosis，如腦性麻痺，神經纖維瘤等) 、症候群型脊椎側彎(syndromic scoliosis, 如馬芬症候群，玻璃娃娃，小胖威力等)以及退化型脊椎側彎(degenerative scoliosis)。

目前脊椎側彎的治療方式係根據年齡、側彎角度、生長發育的狀態來做決定，角度小於20度時，以門診追蹤觀察即可，同時也會給予復健及運動治療，角度介於20~40度之間，則要看生長發育的狀況，若還在發育期，背架矯正治療是首選，若已經過了發育期，穿戴背架的效果就不佳了，所以才要早期發現，早期治療，至於超過40度以上，通常多會建議手術矯正，以免心肺功能受到影響。

由於手術與麻醉技術的進步，利用手術治療脊椎側彎並非難事，除了手術前的基本檢查以及影像分析外，手術中還會利用神經監測以及喚醒測試可以減少對神經與脊髓的傷害，手術中的即時影像也可確保植入物的位置避免併發症的發生，通常手術的矯正率可達七到八成，但若為先天型或角度大於100度以上矯正率可能會下降，建議家長手術前需要和醫生做溝通咨詢。