妊娠評估中心
子癲前症風險評估
子癲前症風險評估 最佳時機:11-13週)。
子癲前症,俗稱「妊娠毒血症」,發生率約為2-8%,是指懷孕所引起的高血壓合併蛋白尿、水腫等現象。根據衛生署的統計台灣地區造成孕產婦死亡的三大原因為:羊水栓塞、子癲前症以及產後大出血。
子癲前症高危險群:
- 初產婦
- 雙胞胎
- 曾有妊娠毒血症或曾有生產併發症
- 懷孕間隔10年以上
- 年齡>35歲
- 本身或家族有高血壓病史
- 身體質量指數(BMI)>30
- 腎臟疾病病史
- 糖尿病病史
- 自體免疫疾病病史
篩檢方式:
檢測母體血清生化值濃度 (妊娠相關血漿蛋白 PAPP-A、胎盤生長因子PLGF),合併超音波檢查量測 (胎兒頭臀長 Crown-rump length、子宮動脈血流脈動係數Uterine artery pulsatility index (UAPI)),平均動脈壓 Mean artery pressure (MAP),與詢問孕婦病史後進行子癲前症風險評估計算。目前單以PAPP-A、PLGF抽血評估妊娠20~34週早發型子癲前症的檢出率約為74%,合併子宮動脈血流脈動係數 (UAPI) 與平均動脈壓 (MAP) 評估的檢出率約為96%
子癲前症的預防:透過篩檢發現子癲前症的高危險孕婦,經由藥物與後續追蹤,可降低80%以上早發型子癲前症的發生、胎兒死亡的風險也可減少60%。