一般婦產學科

常見妊娠感染性疾病

節錄自「婦產科常見病症與保健百科 」

馬偕紀念醫院婦產科主治醫師王有利

妊娠中的媽媽們最擔心的，除了胎兒是否有先天上的發育異常外，莫過於自己在妊娠中不小心得到感染性疾病，是否會傳染給胎兒？影響胎兒健康？妊娠期間常見的感染性疾病包括：

病毒感染

水痘感染

妊娠13週前母親若感染水痘，約有0.4％的胎兒可能發生先天性水痘感染症候，若13週至20週間感染，造成先天性水痘感染症候的比率最高，約20％左右。主要會造成嚴重的胎兒畸形，包括角膜虹彩炎、大腦皮質萎縮、水腎及腳部皮膚和骨骼的缺損。

若產婦在生產前、生產時且母親抗體尚未形成之前感染水痘，可能造成新生兒水痘感染，而造成致命的臟器或中樞神經系統疾病。因此，若產婦水痘在生產前五天內或產後兩天內出現臨床症狀，應給予新生兒免疫球蛋白，預防新生兒感染水痘。

德國麻疹

妊娠前12週感染，胎兒畸形率達54％，即使在妊娠第二期末期感染，其畸形率仍高達25％。而胎兒先天性德國麻疹症候可能包括：

1. 眼睛發育異常，包括白內障、青光眼及小眼症等。

2. 心臟問題，包括開放性動脈導管、中隔缺損、肺動脈狹窄等。

3. 耳聾。

4. 中樞神經系統缺損，包括腦炎、腦膜炎。

5. 胎兒生產遲滯。

6. 血小板過低及貧血。

7. 肝炎、肝脾腫大及黃疸。

8. 慢性廣泛間質性肺炎。

9. 骨頭發育異常。

10. 染色體異常。

育齡婦女最好在結婚前或準備懷孕前做德國麻疹抗體篩檢，凡不具抗體者皆應接種德國麻疹疫苗，且最好在接種後3至6個月內不要懷孕。