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【惱人的頻尿】
常常想解小便，甚至老覺得解不乾淨，是很多人曾經有的經驗。有些人在睡著後還一直起來跑廁所，這就是所謂頻尿。以國際尿失禁防治協會認為，病人本身認為小便次數過多就是所謂頻尿，並分為白天頻尿和夜間頻尿。一般定義為白天小便次數超過8次，晚上睡著後小便次數超過1次以上，就可稱為頻尿。
膀胱具有儲尿和排空功能，只有在想解小便時，膀胱內壓才會上升，如果儲尿或排空功能有問題時，就會產生頻尿的症狀。根據調查，自認為有頻尿症狀的婦女盛行率約有21.1％，可見頻尿症狀確實困擾著大多數的女性。
如何知道自己的小便習慣呢？首先，應排除掉小便感染的可能性後，再請病人做解尿日記，記錄每天喝水及解小便的量，如此大概可知道其喝水量和小便量是否太多，膀胱的容量如何以及小便的次數多寡，進而了解是否應該進一步檢查。
引起頻尿的原因
1.泌尿道感染：50％～80％的女性終其一生有泌尿道感染的經驗，除了頻尿的症狀外，通常還合併有小便疼痛、尿急和下腹痛的症狀。
2.下段輸尿管結石或是膀胱結石：常常會以頻尿或尿急來表現，有時覺得想排尿又無法排空，以及排尿困難的症狀。尿液顯示無尿路感染的症狀，但尿中有明顯紅血球增加的現象。這時可能需要做腎臟X光攝影或腎臟超音波來確定診斷。
3.膀胱腫瘤：腫瘤本身使膀胱表皮產生滲透性增加的情形，因此尿中的鉀離子容易滲入黏膜下，刺激感覺神經，使得病人膀胱有提早發生尿液感覺的現象，這時可能需要做膀胱鏡診斷。
4.早期的放射線治療：因為放射線會對膀胱表皮和間質產生的炎症反應，使病人的膀胱產生纖維化，造成鉀離子滲入黏膜下，刺激感覺神經，或因為膀胱間質產生纖維化，使得膀胱適應性降低和容量減少，因此容易產生在較小容量之下的頻尿、急尿的感覺。
5.曾經接受過膀胱手術的病人：通常這些症狀在兩週內會恢復，不需要加以治療，但如果病人曾在手術當中傷害膀胱而且加以縫合，此種症狀可能會持續，使得病人產生較長時間的頻尿、急尿等症狀。
6.間質性膀胱炎：是一種常見疾病，其盛行率約0.4％～1.4％，表現症狀為恥骨上疼痛、頻尿、夜尿、小便檢查中有少數紅血球。要排除間質性膀胱炎須做膀胱鏡檢查，如果確定為間質性膀胱炎可使用口服藥物治療，肝素或玻尿酸膀胱灌注等方法可獲得不錯的療效。
7.膀胱過動症：在臺灣的流行率為18.6％，其中以頻尿症狀表現占21.1％。除了頻尿的症狀外，常合併有急尿、急迫性尿失禁和夜尿的情形。通常發生在老年人、糖尿病、神經系統有問題，只要口服抗膽鹼藥物，症狀可獲得極大改善。使他們小便次數減少，頻尿的症狀便可獲得改善。
8.感覺性急尿頻尿症候群：排除上述器質性或發炎性的反應之後，所留下來的一些無法用檢驗或檢查來發現的病因，我們才能稱為感覺性急尿頻尿症候群。這可能是一種身心症，主要原因可能來自病人的高度壓力，對於膀胱任何感覺或是漲尿都有過度的警戒心，導致病人有強烈頻尿、急尿症狀。這類病人需要教導他們「憋尿」技巧。
頻尿的原因很多，如果有此症狀時，應尋求專業醫師的幫助以作鑑別診斷，針對不同原因的頻尿，做早期的治療，以提升病人的生活品質。 |
