婦科癌症學科

       卵巢癌的手術治療，大致可以分為分期手術 (staging surgery) 與腫瘤減積手術 (cytoreductive surgery 或 debulking surgery)。

        手術後殘餘腫瘤的大小, 與患者的存活有密切之關聯性。整體而言，盡可能減少手術後殘餘的腫瘤體積，有利於延後卵巢癌的復發，並延長存活時間。為了達到最小的手術後腫瘤殘餘 (甚至達到無肉眼可見之腫瘤殘餘)，常常需要切除部分受到腫瘤侵犯的其他臟器, 因此往往需要跨科別的手術合作。

       卵巢癌的手術，通常以傳統的開腹方式進行。然而，在某些狀況之下，還是可以由微創手術經驗豐富的婦癌科專家，來執行腹腔鏡手術或是達文西手術。 卵巢癌最好能由婦癌專科醫師進行治療。根據美國 2022 年 NCCN 卵巢癌臨床指引，由婦癌專科醫師進行診療的卵巢癌患者，享有較佳的存活結果。

       本院的卵巢癌的五年存活率，高於全國醫學中心存活率信賴區間的上限。根據國民健康署2021年資料，馬偕醫院卵巢癌不分FIGO期別的年齡調整五年存活率為 70.11% (95%信賴區間為 59.11% 至 81.05%)，而同一條件之下，全國醫學中心卵巢癌的年齡調整五年存活率則是65.32% (95%信賴區間為 61.97% 至 68.68%) ; 在個案數最多的第三期方面， 馬偕醫院患者的年齡調整五年存活率為 54.71% (95%信賴區間為 39.81% 至 69.61%)，而全國醫學中心第三期卵巢癌的年齡調整五年存活率則是47.00% (95%信賴區間為 40.06% 至 53.96%)。

       何以本院的卵巢癌治療成效可以有如此佳績？其中的一項原因，是本院的卵巢癌患者集中由婦癌專科醫師進行治療。即使是手術當中才意外發現是卵巢癌的狀況，也規定當場轉由婦癌專科醫師來接手。本院婦癌科每週進行病例討論會 (疫情期間亦沒有中斷，以線上會議方式進行)，與會成員除了婦癌科的醫師們以外，還有病理科、放射診斷科、放射腫瘤科的專家，以及和患者最密切相關的個案管理師們，集思廣益地檢視所有婦癌新患者的診治狀況，原主治醫師常常因而可以得到更週全的診療建議。此外，本院婦癌科與一般外科、大腸直腸外科、泌尿外科、血管外科等外科系之間有密切的合作，在手術當中一旦患者的病況有需要，就馬上可以得到充分的跨科別協助，將殘餘腫瘤的大小降至最低程度，進而提升患者後續的存活成績。