針對上斜方肌肥厚注射肉毒桿菌：瘦肩針
馬偕醫院 莊富捷醫師 翻譯
在美學上，女性的脖子以及肩頸部的曲線必須凸顯頸部，並要求一定的和諧感，而構成頸部連接肩膀曲線的關鍵就是上斜方肌。上斜方肌負責了舉手及聳肩的動作，發達及肥厚的上斜方肌，可以讓男性的肩膀高聳，呈現更厚實的肩膀線條。但是女性的上斜方肌過分發達，會呈現出男性化、短脖子和結實感，也會影響性感鎖骨的表現。
肉毒桿菌素在醫學上已經有相當多的實際應用，無論是美容醫學甚至疼痛治療，我們運用肉毒桿菌素施打在上斜方肌內，讓局部的肌肉放鬆並減少肌肉肥厚，能達成視覺上有更修長的頸部、女性化的肩膀、以及更和諧的線條。
治療方法
對於雙側上斜方肌肥厚的女性，先採取坐姿進行術前拍照記錄，有利於跟術後做比較。在相同的坐姿下，針對肥厚的上斜方肌進行肌肉內肉毒桿菌素注射，在需要的施打範圍內，以間隔1-2公分施打平均5-7個劑量7-10U的注射點，鎖骨上2公分避開施打以避免造成氣胸的併發症，單側上斜方肌總注射劑量為50U，是合理的安全劑量。
術後追蹤
術後一個月回診，再採取坐姿進行拍照記錄(一般坐姿與聳肩)，與術前做比較，更能呈現治療的成果。注射肉毒桿菌素的效果可以維持6至10個月，但是對於肌肉相對更肥厚的病患，治療效果會相對不顯著。少部分病患術後會感受局部肌肉痠痛或是些許肌肉無力，但都能在一至兩個月內自發性改善。
※編按：近年來，女性健身風氣盛行，為了強壯手臂之肌肉卻常使得上斜方肌也一併增厚發達，無形中成為『虎背』之型態，利用肉毒桿菌注射可讓符合女性肩頸部之線條呈現，省卻無謂的煩惱！
◎本文出自：Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A Injection in Patients with Bilateral Trapezius Hypertrophy .Aesth Plast Surg (2018) 42:1664–1671 .