8成打肉毒桿菌3次後效果遞減 醫界籲正視抗藥性風險
記者吳柏軒
肉毒桿菌注射有助消除皺紋，常用在醫美，但有消費者調查，使用含有雜質的肉毒桿菌素，有8成受試者打3次後效果遞減，有人為了愛美維持效果，不斷增加劑量與頻率，恐暴露風險，限制了未來治療其他疾病時的藥物選擇，醫界呼籲正視此議題，並要求醫美業者施打前徹底評估、告知消費者相關風險。
A型肉毒桿菌（BoNT-A）注射是全球普遍的醫美療程，臨床治療廣泛，可消除抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等，藉由放鬆肌肉、減少動態皺紋來達到效果，其他還有治療尿失禁、痙攣性斜頸、肌肉筋攣、斜視和眼瞼痙攣等用途，最新療程擴展到臉部控油、膚質改善等。但其抗藥性問題則恐難忽略。
莫氏醫學美容集團調查指出，在2018和2021的消費者調查中發現，使用有雜質的BoNT-A受測者者治療超過3次後，有近8成的受測者表示效果遞減，其中有23％因功效遞減停止使用。該集團台灣區總經理洪淑芬指出，BoNT-A療效通常維持3到6個月，需重複施打維持良好狀態，純淨肉毒則不易造成免疫抗藥性。
面對肉毒桿菌抗藥性，醫師高嘉懋指出，年輕人也將醫美視為日常保養，因此，對BoNT-A免疫抗藥性的認識很重要，建議選擇高純度BoNT-A才能保長期安全。醫師曾繁聞也提醒，肉毒使用時間拉長，更有可能導致抗藥性，且肌肉或皮下注射有潛在風險，應考慮安全性較高的製劑當作第一線治療。
德國免疫學專家Dr.Michael Martin分享，肉毒桿菌中含有的複合性蛋白或者沒有活性的神經毒素等，是造成抗藥性的其中因素，而為了追求效果，近年來醫美注射總劑量持續增加，已幾乎接近醫學治療上使用，若不注意未來勢必成為醫療風險。
來自菲律賓的醫學教授Pacifico E. Calderon則表示，肉毒抗藥性的患者若有使用肉毒產品治療慢性內科／神經系統疾病的需求，可能因醫美造成的抗藥性，限制治療其他疾病時的藥物選擇，鼓勵醫美業者徹底臨床評估，告知消費者風險。
桌球王子江宏傑表示，過去是職業選手，非常在意藥物殘留對身體負擔與影響表現，已選擇純淨無雜質的肉毒桿菌施打，畢竟安全是最重要的主張。
※編按：欲施打肉毒桿菌，須至合格醫療院所，與醫師溝通、討論後再進行治療，才會有滿意的預後喔！