新生兒科

一、目的：
監測早產兒動脈血中氧氣飽和濃度。
二、用物準備：
1.脈衝式血氧飽和濃度監視器。
2.感應導線。
3.紙膠(視需要)。
三、操作步驟：
1.洗手。
2.固定感應導線:選擇脈動明顯處(見附圖)，將紅外線燈對準脈動處，並使其接受器正對準紅外線燈，再纏繞固定(視需要以紙膠固定) ，避免牽扯。
3.將導線與監視器相連接。
4.儀器的電源線插在插座上。
5.將開關打開。
6.設定血氧值(高值：100％、低值：90％)。
7.設定心跳警告值(高值：200 次/分、低值：100 次/分)。
四、注意事項：
1.每 8 小時更換感應導線黏貼固定位置。
2.感應導線黏貼固定後，需注意黏貼肢體末端血液循環，若發現膚色變蒼白時需鬆開重新固定，若發現皮膚變冷時則予以保暖。
3.警告聲響時，應先觀察早產兒唇色及呼吸，視情況給予處理，處理原則見表一。
4.不可將警告功能關閉。
表一 儀器警告聲響時的處理原則
病人外觀 心跳 血氧飽和
濃度值
處 理 原 則
唇色紅 心跳<60 次
/分
95％ 可能沒監測到脈搏，重新貼感應導
線再觀察。
心跳<70-80
次/分
95％以上 輕彈腳底，心跳>100 次/分，表示
熟睡的暫時狀況。
100次/分以
上
85%以上 輕彈早產兒腳底，觀察早產兒血氧
值是否可恢復維持在 95%以上。
唇色紅、
燥動
180次/分以
上
85%以上 安撫早產兒，讓早產兒血氧值維持
在 95%以上。
唇色發紫 100次/分以
下
85%以下 1.應先檢查給氧設備是否發生問
題，如氧氣鼻導管阻塞或氧氣裝
置脫落。
2.調高氧氣流量，讓早產兒血氧值
維持在 95%以上，若調高氧氣至
1L/分仍無法改善則需送醫治
療。
唇色發紫
、哭鬧、
憋氣
180次/分以
上
85%以下 安撫早產兒，調高氧氣流量，讓早
產兒血氧值維持在 95%以上，若調
高氧氣至 1L/分仍無法改善則需送
醫治療。
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