兒童內分泌科
新生兒甲狀腺高能症 (Neonatal Graves disease)
此症是因經胎盤而來的母體甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSIs)引起的。
新生兒的臨床表現在頭幾天可能被來自母體的抗甲狀腺藥物所蒙蔽,待這些藥物代謝完才表現出TSIs的影響。躁動、心摶過速、紅血球增多症、頭骨骨縫過早癒合(craniosynostosis)、骨齡超前、餵食不佳和生長遲緩是主要的臨床表現。
如果懷孕中母親有甲狀腺高能症,則新生兒出生後3-7天應檢查甲狀腺功能和抗體。若母親在懷孕前已利用外科手術或放射性碘治療過甲狀腺高能症,T4的製造已受到控制,但是新生兒仍可能被來自母體的抗體所影響。
治療包括口服propranolol和propylthiouracil。免疫球蛋白的半衰期持續數週之久,因此新生兒甲狀腺高能症約在新生兒2至3個月大時自動消失。對於那些影響不大的寶寶,密切地觀察和追蹤甲狀腺功能就可以了。