兒童內分泌科

生長激素(growth hormone)使用於治療兒童的生長問題已有多年的經驗，發生嚴重副作用的機會很低，這份說明是目前已知使用生長激素可能發生的副作用。

良性顱內高壓 (Benign Intracranial Hypertension)
良性顱內高壓發生的機會大約是1/1000，可能是由於開始使用生長激素治療時，水分與鹽分滯留所造成。發生這種情況時小孩會頭痛、視力變差、噁心或嘔吐。良性顱內高壓較常發生於剛開始治療的幾個月，停止生長激素治療即可回復正常。通常症狀消失後，可以重新開始較低劑量的生長激素治療，再慢慢增加劑量，即不會再發生此症。
小孩在使用生長激素治療期間，如果有持續頭痛或視力變差，請立即告訴醫師。

股骨頭滑脫 (Slipped Capital Femoral Epiphysis)
股骨頭滑脫是指大腿骨(femur)上端的生長部(Epiphysis)與骨盆連接處滑脫，較常發生於：
生長快速的孩童
體重過重的孩童
生長激素缺乏，特別是白血病或腦瘤治療過後的孩童
目前沒有證據指出股骨頭滑脫與生長激素治療有直接關連。
生長激素缺乏的孩童需留意髖關節或膝部疼痛或者跛行。

脊柱側彎
脊柱側彎最常發生於10到15歲的青少年，女孩比男孩多。脊柱側彎的孩童在使用生長激素治療的快速生長期間，脊柱側彎的程度會加重。

癌症的風險
生長激素會刺激細胞的生長，理論上也可能會刺激癌細胞的生長。在正常成人的研究發現某些癌症與血中生長因子(growth factor, IGF-I)增加有關聯。生長激素治療會使血中生長因子增加，但是並沒有證據指出生長因子增加會導致癌症，可能是並存現象。理論上癌症治療過後的孩童使用生長激素治療須監測癌症再發；大型研究發現生長激素治療並不會增加癌症再發率。得過癌症(特別是白血病)的孩童使用生長激素治療發生第二種癌症(如骨癌)的機會增高少許。
雖然理論上生長激素與癌症可能有關聯，大部分的研究報告指出生長激素治療不會增加新發癌症。對於使用生長激素治療有顯著益處的孩童而言，目前的證據不足以反對生長激素治療。
 

糖尿病的風險
生長激素的作用之一是當人體處在壓力之下，生長激素會增高胰島素阻抗，使血中糖分增加。胰島素阻抗過高會導致第2型糖尿病。大部分的研究報告指出生長激素治療不會增加第1型或第2型糖尿病的發生率。然而對於有第2型糖尿病風險的孩童(*)，生長激素治療有可能引發第2型糖尿病。
*使用高劑量類固醇
*體重過重
*家族有第2型糖尿病
這些孩童需留意監測第2型糖尿病。
 

猝死的發生
文獻上曾報告發現年幼的普瑞德威利氏症候群患者在接受生長激素治療中猝死的事件。目前並不清楚這些猝死的發生是否跟生長激素治療有相關。普瑞德威利氏症候群患者本身就較容易發生睡眠窒息，也有發現年幼之患者可能因為一般之上呼吸道感染而引發猝死。因此不論普瑞德威利氏症候群患者是否接受生長激素治療的治療，都需要提醒普瑞德威利氏症候群年幼患者之家長，在患者有呼吸道問題時需要特別的注意。