兒童內分泌科

長效 Gn-RH analogue （如 Leuprorelin/Triptorelin 等製劑）

1. 本類藥品用於中樞性早熟病例。（85/1/1、98/5/1、106/2/1)

2. 本類製劑用於中樞性早熟病例需經事前審查核准後依下列規範使用(98/5/1、99/10/1)：

中樞性早熟

Ⅰ. 診斷：

  中樞性早熟（central precocious puberty, CPP）LHRH 測驗呈 LH 反應最高值

≧10 mIU/mL 且合併第二性徵。包括特發性 (Idiopathic CPP, ICPP) 和病理性

(Pathologic CPP, PCPP)

Ⅱ. 治療條件：

Ⅲ. 治療劑量及使用法：

GnRH analogue 最高 3.75 mg，每三至四週注射一次 (途徑依藥廠規定)

Ⅳ. 治療監測：身高和體重至少每三個月測量一次，骨齡至少每六至十二個月測定一次。 Ⅴ. 繼續治療條件：

1. 年齡：開始發育的年齡，女孩≦七歲，男孩≦八歲。

2. 骨齡加速：較年齡至少超前二年。

3. 預估成人身高需兼具下列 3 條件：(95/4/1)

   1. a. 女≦一五三公分，男≦一六五公分
   2. 比標的身高（target height，TH）至少相同或較矮；
      TH=【父親身高＋母親身高＋11（男）－11（女）】÷ 2。

   3. 在追蹤六至十二個月期間，骨齡增加與年齡增加比率≧2.0，且預估身高 (PAH) 減少至少五公分。

4. PCPP 中合併中樞神經疾病者，不受 ii、iii 之限制。

   1. 生長速率≧2 公分／年，

   2. 骨齡：女小於十四歲，男小於十五歲。 Ⅵ. 使用醫師：限小兒內分泌或新陳代謝專科醫師。 Ⅶ. 限區域醫院以上層級之醫院使用。