兒童內分泌科

酮性低血糖症注意事項

罹患酮性低血糖症（ketotic hypoglycemia）。此病多數會在 6 至 8 歲左右痊癒。但在未痊癒前，我們要好好照顧他，不要讓他發生低血糖。時常發生嚴重低血糖，會對腦部發育有不良的影響，我們應極力避免。

請一定要做到下列所有的要求：

1. 應每４至６小時，餵食一次。夜間也要一樣。

2. 睡前一定要吃飽，才可上床睡覺。

3. 早上一定按時起床，並吃東西。不可睡得很遲，以免空腹過久，導致低血糖。

4. 有疑似低血糖症狀（請參考附表）時，請立即給與東西吃。最好給甜分高的食物，如各種含糖飲料、果汁、和糖果等。

5. 萬一抽筋或昏迷，應立即送醫，並一面將巧克力糖膏或蜂蜜注入他的口中。請不要灌糖水，以免嗆到而造成吸入性肺炎。

6. 到醫院時，請醫師立即給與驗血糖，並靜脈注射葡萄糖（Glucose 20-25% 3 mL/kg)，以治療低血糖症所致的抽筋或昏迷。接著驗小便中的酮體（ketones)。若沒呼吸，則必須施行心肺復甦術。

7. 若因低血糖併發症來本院急診就醫，請提醒醫師抽下列檢驗項目:glucose, C- peptide, insulin, blood ketone, ACTH, cortisol, TSH, FT4, growth hormone, lactate, pyruvate, ammonia, blood gas

8. 生病而吃不下東西或有嘔吐時，應飲用含糖飲料，如運動飲料、果汁、豆漿等。若仍吃不下或嘔吐，則必須靜脈點滴注射含 5-10% glucose 之注射液。

9. 按時服藥，並定期回門診診察。

附表 低血糖症的程度和症狀

參考文獻

Sperling MA: Hypoglycemia. In: Behrman RE ed. Nelson Textbook of Pediatrics. 14th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1992:409-19.