明天就是世界自殺防治日，馬偕精神醫學部主任方俊凱表示，自殺雖然不在十大死因排行榜中，但實際上自殺個案仍是逐年上升，政府不應該因為自殺被剔除十大死因就不重視，應該更積極投入自殺防治的大眾教育。

方俊凱表示，台灣在1997年時自殺人數飆進十大死因排行榜，1999年自殺位居十大死因的第九名，直到2001年自殺才被擠出十大死因排行榜。

方俊凱表示，雖然被擠出排行榜，但台灣在2000年自殺型態出現大變革，「燒炭」成了新型態的自殺方式，再從每年自殺人數的統計來觀察，其實自殺人數年年上升，只是其他疾病的死亡人數更高而已。

根據統計，近年的自殺型態，上吊為自殺方式的第一名，其次為燒炭，方俊凱表示，上吊的防治方法有限，但燒炭可從購買行為防堵，只是確實在防治燒炭自殺的縣市根本屈指可數。

根據衛福部的統計，台灣在2013年的標準化自殺率為每十萬人口有12人，方俊凱表示，但理想的狀況應該降為每十萬人口10人，台灣自殺率仍偏高，自殺防治至今仍有很大的努力空間。

馬偕紀念醫院自殺防治中心個案管理師胡仁潔表示，民眾有自殺念頭，最少要介入管理三個月，民眾才有辦法脫離自殺念頭，介入管理一年、兩年的個案都是相當常見，若要防堵自殺，最直接的就是「陪伴」，關心也一定要用「同理心」。

馬偕醫院也整理五大自殺防治金句，如「我在這裡陪你」、「有什麼不舒服的可以說出來」、「你這種想法很正常其實很多人都跟你一樣」、「遇到這種事情不難過才奇怪」、「你需要什麼幫忙可以跟我說」，利用上述的說法，更能讓民眾感覺到溫暖與貼心，甚至可以挽救一條生命。。

明天是世界自殺防治日，馬偕醫院特別提出五大自殺防治金句，希望民眾牢記，也許當身邊的朋友釋放出求救警訊時，可以立刻派上用場、救人一命。

五大金句包括「我在這裡陪你」、「有什麼不舒服的可以說出來」、「你這種想法很正常其實很多人都跟你一樣」、「遇到這種事情不難過才奇怪」、「你需要什麼幫忙可以跟我說」。

馬偕精神醫學部主任方俊凱表示，這些語句都是「同理心」的表達，讓對方知道「我關心你」、「我和你的想法一樣」，比較容易增加對話和溝通，最切忌說的話則是「你想太多了」，反而會讓對方甚麼都不想說。

方俊凱在臨床上曾遇過20多歲大學畢業女生，因為過境時被懷疑從事不正當事務被海關刁難，最後被遣返，她被視為極大羞辱後來尋短，因友人的機警通報求助專業醫療人員，才救回一命。

方俊凱表示，傾聽與協助是第一道防線，「自殺防治五大金句」希望民眾可以常記在心，一旦遇到類似個案，可以讓被關懷者感受到關心，適時提供協助。

「怎麼辦，好想死」，臉書傳來朋友的求救訊息，若處置得宜往往可救回一條人命。馬偕醫院醫師方俊凱說，千萬別對想輕生的人說「別想太多」，應找話題轉移尋死注意力。

憂鬱症患者常感到心情沮喪、凡事提不起勁、思考變慢、覺得生活在世界上沒有意思、沒有價值，晚上失眠，也容易反覆浮現輕生念頭。

根據衛生福利部103年死因統計結果，自殺（蓄意自我傷害）為15到24歲死亡者第2大死因，占13.6%；25歲至44歲的第3大死因也是自殺，占12.7%。

有患者會選擇在社群網站寫下求救訊號，一篇篇「我想死」、「救救我」的訊息怵目驚心，患者友人常急著安慰卻不懂門道，可能更讓患者腦袋斷線。

馬偕紀念醫院精神醫學部主任方俊凱說，若憂鬱症患者在臉書訊息吐露心情，首要之務是密切保持聯繫，不要中斷對話，且不要直接跳其他話題，可詢問「為什麼心情不好」、「生活上發生什麼事」、「我在這裡陪你」等話語，拉近患者和人的連結。

有些人慣於用「不要想這麼多」、「想開點」安慰憂鬱症者，方俊凱說，這些話絕對無用。不要想這麼多就是直接阻斷患者思緒，不想就會腦袋斷線，也會停留在「想死」的念頭，應利用話題轉移患者「尋死」的注意力。

方俊凱說，憂鬱症者可能會覺得生活沒價值、活著死掉沒差別，家人、朋友除了日常關心，也可以多聊過去和未來的事情，如「我們幾天後要去哪玩？」，強化患者和人、生活的關係。

自殺不能解決問題，呼籲民眾珍惜生命，若須諮商或相關協助可撥生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。

9月10日是世界自殺防治日，台灣自殺防治學會常務監事、台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱指出，自殺雖然不在國人10大死因排行榜中，但自殺個案仍然逐年上升，政府不能因自殺被排除於10大死因之外就不重視，還大砍「全國自殺防治中心計畫」經費，應更積極投入防治教育工作。

全國自殺防治中心主任李明濱表示，根據世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球超過80萬人死於自殺，平均每40秒就有一人自殺身亡，每4秒就有一人企圖自殺。反觀國內，每年自殺未遂通報案例平均3萬人，自殺死亡人數在2006年達到顛峰共4406人自殺身亡。

國際自殺防治協會與世界衛生組織將每年9月10日訂為世界自殺防治日，今年擇定主題「伸出援手、拯救生命」，呼籲對發出自殺警訊的人伸出援手，拯救性命。

衛福部統計，台灣前年的標準化自殺率為每10萬人口約12人，屬世界衛生組織定義之中盛行率地區。方俊凱認為，理想狀況應降為每10萬人口10人，可見台灣自殺率仍偏高，自殺防治仍有很大努力空間。

值得注意的是，台灣在2000年時，自殺型態出現大變革，「燒炭」成了新型自殺方式，另外，調查近年自殺型態，上吊為自殺方式的第一名，其次為燒炭。上吊的防治方法有限，但燒炭可從購買行為防堵，只是確實執行防治燒炭自殺的縣市屈指可數。

方俊凱說，過去政府投入的「全國自殺防治中心計畫」經費為5年1億2000萬元，但因政府費有限，逐年遭到刪減，前年還有1200萬元，今年只剩740萬元。方俊凱表示，經費銳減讓防治人員十分灰心，政府應更重視第一線防治人員。

衛福部心口司司長諶立中表示，自殺率確有下降但仍不能鬆懈，自殺防治不只是防自殺，更要提升人與人之間的主動關懷，他承諾不會再砍經費，甚至會努力爭取。

全國自殺防治中心執行長、台大精神醫學部主治醫師廖士程表示，自殺行為絕非單一因素造成，往往包含精神疾病、家庭因素、人際關係及社會經濟因素等。這些受情緒困擾的人當中，歐美國家的民眾約有四到五成願意求助醫療院所，但東方國家包括台灣僅二成就醫，相較之下少很多。

廖士程分析，多數國人還是會認為，去精神科看病或找心理師諮商「很丟臉」，可能被汙名化或標籤化，常推說「沒有必要」而錯失治療時機。

台北馬偕醫院自殺防治中心個案管理師胡仁潔說，5年前，馬偕自殺防治中心嘗試以手機簡訊發送系統，期待至少以最不影響個案生活的方式表達關心，執行後，超過9成以上增加回診意願，也有高達5成個案因而增加服藥遵從度。

胡仁潔表示，防堵自殺最直接的就是「陪伴」，關心也一定要用「同理心」。諶立中也呼籲民眾，可從問候開始改變，從「呷飽沒」改問「最近過得好不好」。

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自殺防治5大金句

1.我在這裡陪你。

2.有什麼不舒服的可以說出來。

3.你這種想法很正常，其實很多人都跟你一樣。

4.遇到這種事情不難過才奇怪。

5.你需要什麼幫忙可以跟我說。

資料來源／馬偕醫院自殺防治中心。

明天是世界自殺防治日，馬偕精神醫學部主任方俊凱表示，自殺雖然不在十大死因排行榜，但自殺個案仍是逐年上升，政府不應該因為自殺被剔除十大死因就不重視，還大砍全國自殺防治中心計畫經費，應該更積極投入自殺防治的大眾教育。

方俊凱表示，自殺雖然被擠出排行榜，但台灣在2000年自殺形態出現大變革，燒炭成了新的自殺方式，從每年自殺人數的統計觀察，其實自殺人數年年上升，只是其他疾病的死亡人數更高而已。

方俊凱指出，過去政府投入的全國自殺防治中心計畫經費為五年1億2000萬元，但因預算不足，逐年遭到刪減，前年還有1200萬元，今年只剩740萬元，讓自殺防治人員十分灰心，訪視工作員聘僱沒有保障，政府應重視第一線人員。

衛福部心口司司長諶立中表示，確實自殺率下降仍不能放心，自殺防治不只是防自殺，更要提升人與人之間的關懷，承諾不會再砍經費，甚至會努力爭取。

去年全台共3546人死於自殺，男性為女性的2倍，昨天是世界自殺防治日，衛福部鼓勵民眾勇於求助。醫師表示，自殺成因多重複雜，目前國內的自殺死亡率仍不夠低，臨床觀察，經濟環境欠佳導致的自殺行為會明顯增加，面對身旁情緒低落、有自殺意圖的親友，傾聽陪伴、適時轉介都非常重要。

衛福部心理及口腔健康司統計，2014年全台自殺死亡共3546人，其中男性2364人、女性1182人，並有少數的青少年個案，輕生方式以吊死、勒死居多，也有部分的燒炭、農藥或墜樓。

心口司科長詹金月說，國內標準化自殺死亡率為每10萬人口11.8人，從2010年後自殺不再是我國10大死因之一，台灣也脫離世界衛生組織定義的自殺高度盛行率地區。

儘管如此，但台灣自殺防治中心日前公布的統計仍顯示，全台去年約124.5萬人出現情緒困擾，其中13.2％、約6.4萬人曾有過自殺行為。

馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱表示，近年統計雖顯示自殺死亡人數緩緩下降，且自殺退出10大死因，但他認為標準化死亡率仍未降到理想程度。目前每10萬人口11.8人屬於「中高度」盛行，國內至少得回到15年前標準、每10萬人口10人，屬中低度盛行，才算是防治工作有成效。

面對自殺意圖、情緒低落的親友，方俊凱提醒，傾聽是第一道防線，「我在這裡陪你、有什麼不舒服的可以說出來」之類簡單關懷，都可達到很好效果，若家人已無法處理，適時轉介給精神科醫師也很重要。

馬偕自殺防治中心個案管理師胡仁潔表示，病人有時會拒訪、不接電話，5年前開始嘗試以簡訊主動關心，以最不影響個案的方式表達支持，服藥、回診率都提升。

對想自殺的人來說，一則簡訊可以帶來什麼樣的影響？馬偕自殺防治中心近五年來以手機簡訊發送系統，做為與個案間互動的平台。有時靠一則簡訊就能讓想自殺、孤獨的人備感溫暖、貼心，甚至可以挽救生命。

馬偕紀念醫院自殺防治中心個案管理師胡仁潔表示，自殺個案管理工作需要許多耐心與關心，面對病人的拒訪、電話不接，只能再重新思考是否還有更好的方法，五年前，防治中心試著以手機簡訊發送系統，期待至少以最不影響個案生活的方式表達關心，執行後，超過九成以上增加回診意願，也有高達五成身心疾病、有自殺傾向的患者因為收到簡訊提醒而增加服藥遵從度。

馬偕紀念醫院精神醫學部主任方俊凱表示，近年來自殺雖在國人十大死因除名，但整體而言，個案數其實並沒有減少，就臨床觀察，經濟環境欠佳導致的自殺行為會明顯增加；以馬偕自殺防治中心為例，在與臺北市及新北市合作下，已順利將兩市的自殺率降至全國均數以下。一般來說，想自殺族群分為兩大類，一種是有嚴重憂鬱症等精神疾病，這些人常感覺不想動、很頹喪，也常失神。另一種族是突然遭逢感情受挫、失業、生重病、親人去世等重大打擊。很多想自殺的人會開始交代一些東西，像自己的帳號、密碼、保險資料等，當發現親人、朋友有這樣的傾向，就要提高警覺。

方俊凱主任表示，傾聽與協助是第一道防線，他以豐富的臨床經驗，提供「我在這裡陪你」、「有什麼不舒服的可以說出來」、「你這種想法很正常其實很多人都跟你一樣」、「遇到這種事情不難過才奇怪」與「你需要什麼幫忙可以跟我說」等自殺防治五大金句，最忌諱說「不要想太多！」，這種說法更會讓人封閉心房，希望民眾可以常記在心，一旦遇到類似個案，可多讓被關懷者感受到關心，並適時提供協助。

9月10日是「世界自殺防治日」，台灣近年來屢傳科技業、藝人壓力大尋短問題，台灣自殺防治學會常務監事、台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱指出，自殺雖不是國人10大死因，但自殺個案逐年上升，政府不能因自殺被排除於10大死因之外就不重視，還大砍「全國自殺防治中心計畫」經費，應更積極投入防治教育工作。

國際自殺防治協會與世界衛生組織，將9月10日定為世界自殺防治日，今年主題為「伸出援手、拯救生命」，呼籲對發出自殺警訊的人伸出援手，拯救性命。衛生福利部統計，台灣102年的標準化自殺率為每10萬人口約12人，屬世界衛生組織定義之中盛行率地區。方俊凱認為，理想狀況應降為每10萬人口10人，可見台灣自殺率仍偏高，自殺防治仍有很大努力空間。全國自殺防治中心主任李明濱表示，國內每年自殺未遂通報案例平均3萬人，自殺死亡人數在95年達到顛峰共4406人自殺身亡。

方俊凱說，過去政府投入的「全國自殺防治中心計畫」經費為5年1億2000萬元，但因政府費有限，逐年遭到刪減，今年只剩740萬元。方俊凱失望表示，經費銳減讓防治人員十分灰心，政府應更重視第一線防治人員。衛福部心理及口腔健康司司長諶立中也承諾不會再砍經費，甚至會努力爭取。

10日高雄市生命線今召開「搶救男性大作戰」記者會，高雄市生命線公布，高雄市自殺死亡率每10萬人有16.2人，高於全國15.3人，其中男性是女性的2倍，男性自殺手段較激烈，因此自殺成功率也較高。高雄市生命線協會主任白瓊芳指出，男性遇到問題調適心情的方式先是解決問題，其次為運動，最後才是找人傾訴，因此高雄市生命協會特別請金鐘獎導演陳慧翎拍攝「男人心、報你知」微電影，希望可以鼓勵男性找人傾訴，勇敢說出心中的苦。

台中市平均每日1人自殺

台中市政府也公布，根據衛福部統計，台中市平均每日有1人自殺身亡，而自殺方式前三名分別是上吊、燒炭及喝農業。為宣導自殺預防，台中市政府10日邀請台中市生命線協會等10家心理健康網絡民間機構，共同舉辦「珍愛生命守門人」自殺工具防範聯繫會議，針對預防自殺工具防範聯繫進行討論。台中市政府衛生局呼籲，若民眾發現周遭有人企圖自殺徵兆時，可使用「一問、二應、轉介」的技巧給予協助，且透過民眾早期發現，能早期干預、協助，得以挽救更多生命。

世界自殺防治日（World Suicide Prevention Day）

台北馬偕醫院自殺防治中心個案管理師胡仁潔說防堵自殺最直接的就是「陪伴」，關心也一定要用「同理心」。

南投縣政府8日舉辦珍愛生命全縣串連自殺防治成果發表會，南投縣自殺率從原本高居全國第2位退居至全國第8位，死亡人數也大幅下降。香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心9日公佈最新的香港自殺統計數據，按全球人口年齡結構，香港103年的自殺率約為10萬分之8.6，較鄰近亞洲區的如日本的18.5、韓國的28.9更低，亦是連續4年低於全球平均自殺率。

日本近年雖然自殺案件有下降的趨勢，但仍是全世界自殺率最高國家之一，且日本是8大工業國家中自殺率第2高的國家，第1名是俄羅斯。除了9月10的世界自殺防治日，日本更進一步創設自殺防治週，日本也已連續3年自殺案件低於3萬件，顯示其自殺防治措施有所成效。

9月10日是世界自殺防治日，提醒我們每年全世界有將近80萬人死於自殺。全國自殺防治中心執行長、台大精神醫學部主治醫師廖士程指出，大多數的國人仍會認為看精神科與找心理諮商很丟臉，常會因害怕被汙名化或標籤化而以「沒有必要」推托，導致錯失治療時機。台北馬偕醫院自殺防治中心個案管理師胡仁潔說防堵自殺最直接的就是「陪伴」，關心也一定要用「同理心」。

自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。