兒童心臟科
心雜音
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何謂心雜音?
心雜音,是心臟或血管中的血流產生亂流(Turbulent flow)後的聲音。是醫師在檢查身體時,
用聽診器放在胸部心臟部位或是血管部位所聽到的聲音。
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心雜音所代表的意義
心雜音可能是心臟疾病的徵兆,可能是心臟異常所造成的。這些異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、瓣膜裂縫或其它構造上的缺損。例如,二尖瓣脫垂也常是心雜音產生的來源。但是有許多疾病雖然心臟構造是正常,卻也可能產生大的心雜音,例如大的動靜脈血管畸形、嚴重的貧血或高血壓。而即使身體完全健康的孩童也可能因為感冒、發燒、緊張或是運動後被聽到心雜音,這就是所謂的「功能性心雜音」(無害的心雜音)。我們必須強調,「聽到心雜音不代表心臟一定有問題,有些心臟血管的問題也不一定聽得到心雜音」。 當發現或懷疑孩子有心雜音時,先不用太過緊張,醫師通常會依照孩童的狀況安排相關檢查。例如簡單、不痛、非侵襲性的心臟超音波檢查心臟血管構造,以診斷心雜音可能代表的意義,並評估心臟的構造和功能。父母親與家長們平時也應注意觀察孩子的身體狀
況,例如:有無呼吸急促、發紺(嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色)、脈搏的速度、心跳的強弱等,可提供醫師做診斷的參考。
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何謂功能性心雜音 ( 無害的心雜音 )
有些孩童的心臟構造和血流完全正常,卻也出現心雜音。這些雜音通稱為功能性的、正常 的、或無害的心雜音。在醫生常規的聽診檢查時,有超過 30% 的兒童可能會有這種所謂的
『無害的心雜音』,在 3 到 7 歲的兒童最常被聽到。這種雜音可能會因發燒、感染、緊張、興奮、運動、焦慮或其他原因而增強;這也就是為何許多因感冒、發燒或其它毛病求醫而被謹慎的醫師聽到心雜音,後來過一段時間又沒聽到任何雜音。
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家長的態度
一旦孩子被發現或懷疑有心雜音,父母親或家長們必須進一步尋求心臟專科醫師的診斷,以確定心雜音是否是無害的、不具有特別的意義?不會對孩子的身體造成任何的傷害和影響?也唯有確定它是真的無害的,父母親們才能寬心釋懷,避免因對疾病的疑慮而對孩子採取過度保護的教養方式 (以為他們有心臟病而縱容或過度保護)。同時,兒童處於害怕自己心臟有問題的情況下,對其自我形象和學習會有負面的影響,無形中也會影響其人格發展。當孩子有疑慮或害怕時,父母可以向他們解釋心雜音僅是一個身體內器官工作所產生的”無害的聲音”罷了!並不表示他的心臟有問題。事實上,隨著成長的過程,無害的心雜音會愈來愈少,且通常會完全消失的