兒童腎臟科
如何幫助尿床兒？
2020 年 5 月 22 日修訂夜間遺尿又俗稱尿床，是指四歲以上的孩童，於睡眠時不自主的排尿現象。根據西方文獻報
告，五歲的孩童約有百分之十五仍有尿床的情形，隨著年紀增長，約有百分之十五的尿床兒轉好，到二十歲時約有百分之一的成人仍有尿床的情形。
嚴格講起來，尿床並不算是一種疾病，隨著年紀的增長而漸成熟，遺尿症自然會消失。然 而，遺尿的情形不但容易造成孩子與父母的精神壓力，處置不當時，甚至會造成父母與孩子親子關係不良，過度的責罵或處罰可能造成兒童的自尊心受損，形成自卑及一些行為上的問題。
目前為止,對於夜間遺尿的形成原因,還不是十分清楚，不過研究顯示，尿床的原因與夜間多尿 ( 與” 加壓素” 分泌不足有關)，膀胱容量較少，睡眠時膀胱以漲尿但卻無法自己意識到有關。 最近的研究也顯示，夜間遺尿與基因遺傳也有關連。
家有尿床兒，父母該如何幫助他們呢? 首先，必須先由醫師做正確的診斷及排除其他可引致繼發性夜尿的原因，家屬並應該了解，孩子並不是故意要尿床，只是他們的器官尚未成熟所致。父母應該與孩子，醫師共同討論，求得一個最適當的治療方式。
以下謹提供一些治療的方法:
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必須讓孩子正視且重視這個問題，體認”只有自己能解決這個問題” 培養孩子的責任感是治療遺尿的的必要條件。
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晚餐後，不可引用富含咖啡因或利尿的飲料﹐睡前要上一次廁所排空尿液。
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禁穿尿布，雖然穿尿布可省去早上清潔的問題，但容易養成孩子依賴的心理，故意不起床上廁所。
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前一晚尿床，小朋友應參與隔日床單的換洗，訓練其責任感。
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廁所的位置應在孩子睡房附近，同時可點一個小燈提醒孩子廁所的位置，或在睡房準備一個小馬桶，以方便孩子夜間如廁。
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勿因尿床問題責備小孩，以鼓勵代替處罰，注意他們的自尊心問題。
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鼓勵性的行為訓練方法，在沒有尿床的翌日嘉許和鼓勵孩子，加強他們的信心。 填寫尿床紀錄表可清楚知道治療的進展，並可增加孩子的參與治療。
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行為治療: 教導孩子自我訓練，暗示他半夜若有尿意時，應自己起床上廁所，並於睡前由床上到廁所實際演練一遍。 另一種方法，可由家長於半夜叫醒小孩如廁，依次將每晚喚起的時間漸縮晚，於一週時不再叫醒他，讓他自動起來。 在美國使用很多的遺尿感應器，於國內仍不普遍。
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至於藥物治療，加” 加壓素” 類似物，抗憂鬱劑等，須在有經驗的醫師指導之下進行治療。不過，藥物的治療並未全然有效，而且，藥物不能完全”治癒” 遺尿，通常在停藥後，遺尿又會再發。
總之，夜間遺尿不是病，但卻容易造成家長與小朋友很大的不安與困擾。 家有尿床兒，家長，孩子，醫師三方面應一起討論與合作，以尋求最合理有效的治療方式。