青少年醫學科

青少年未成年懷孕

黃琬珺 15745

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當身為青少年的你發現自己懷孕時，要怎麼做才好呢？
前言
　　根據法律規定，青少年未滿20歲懷孕，需要告知父母或監護人。如果想要終止懷孕，醫師需要父母或監護人簽署同意書，醫院才能進行。如果發現懷孕了可以打全國性未成年懷孕諮詢專線「 0800-25-7085 」，及未成年懷孕求助網站「https://257085.sfaa.gov.tw/」，參考台灣婦產科醫學會網頁的懷孕多元選擇及人工流產諮詢參考指引, 由專業醫學會及社會福利單位提供未成年懷孕少女、未成年父母或其他重要他人專業意見及諮詢服務，並轉介地方政府提供多元支持服務。並向親近的親友、學校輔導人員、社工求助。
　　如果擔心可以在他人的陪同之下告訴父母，一開始父母可能會震驚或錯愕，但幾乎都會幫助你。你可和父母一起，與專業人士討論，一同思考可能面對的問題並商量對策，做出最適合你的決定。如果計畫生下小孩也需要得到父母、監護人或伴侶的支持，一起生養孩子。
　　千萬不要因為不敢告知父母，而尋求不合法的密醫協助。不正確的診斷如子宮外孕，或是沒有無菌操作下的人工流產手術，都有可能造成出血、感染、甚至不可逆的後遺症或生命危險。

［我選擇生下小孩］

自己撫養
家人是否能協助負擔撫養？
是否考慮結婚共同撫養小孩？
若決定做單親媽媽是否有足夠後援，經濟來源，學業工作如何平衡？
若選擇寄養可以在適當時機帶回來自己撫養，可尋求社福機構尋找合適寄養家庭。
考慮給人出養（收養）
永久性替代原生家庭照顧孩子的方式；當孩子的收養程序完成時，收養人的法定父母身分即已正式成立，而生父母將終止與孩子在法律上的親子關係

［我選擇終止懷孕］

懷孕超過24週時不得依非醫療理由行人工流產

	服用RU-486	早期人工流產手術	引產
懷孕週數	懷孕7週以下	懷孕12週以下	懷孕12週至24週以下
失敗率	1.3~3.1%	0.5%	2%
進行方式與過程	•須在醫護人員面前服用第一劑，之後於48小時內服用前列腺素。 •過程會引起子宮收縮以排出懷孕內容物，其他可能症狀包括痙攣、嘔吐、暈眩、腹瀉、發燒、發冷或疲倦等。	手術前會打麻醉藥，病人不會意識到手術過程也不會疼痛並能夠在手術後很快清醒。至恢復室觀察並注射營養點滴一至二小時，情況穩定便可出院回家。	•使用含前列腺素之陰道塞劑、或藥物等方式，誘發子宮收縮、子宮頸擴張，使胎兒娩出。 •引產與足月催生的過程相似，不同的是由於引產不考慮胎兒安全的問題，因此在用藥與劑量的選擇上有所不同。必要時，也可使用止痛針，或靜脈麻醉。
出血狀況	約1週	約1-2週	約2週
併發症	出血<1%、不完全流產: 若胎兒週數較大可能有5-8%失敗率	出血、感染、子宮穿孔、子宮頸撕裂傷等。發生率<1%	出血、感染、胎盤殘留、羊水栓塞等。發生率約1-10%
死亡率	約10萬分之五	約小於10萬分之一	約10萬分之十
費用	6000-8000左右	8000-15000左右	20000-30000（含住院）

青少年親善醫師 / 門診 (Teens’ 幸福 9 號 ) 或有青少年親善照護機構認證之醫療院所，可以在以下網站搜尋：
https://zh-tw.facebook.com/TeensNine/
https://257085.sfaa.gov.tw/
經由以上認證機構就診，未滿 20 歲服用 RU486 或接受人工流產手術之青少女，定額補助每次 2,000 元。

小提醒：

無論你的選擇是什麼，請跟你的父母（監護人）一起決定，未滿20歲在法律上都須由父母簽署同意書。
終止懷孕後需回醫療院所回診，避免不完全流產或其他併發症產生。

參考資料：
1.   未成年懷孕求助網站https://257085.sfaa.gov.tw/
2.   醫病共享決策輔助表：青少女未成年懷孕的多元選擇與資源管道
3.   台灣婦產科醫學會網頁:懷孕多元選擇及人工流產諮詢參考指引 https://www.taog.org.tw/ill.php