兒童皮膚科

冬天乾冷的氣候，肌膚開始變得又乾又皺，脫屑發紅，又刺又癢，什麼毛病都跑出來了！該是時候好好體貼一下辛苦的肌膚，進場維修保養了，好好來個冬令進補囉！

『醫師醫師！我的皮膚為什麼冬天開始又乾又癢了起來？』 

皮膚防水的第一道防線，就是角質層。角質層是由「磚塊與灰泥」的模型所堆疊而成。「磚塊」指的是角質細胞，而磚塊間的「灰泥」則是細胞間的脂質，如此層層相疊，形成一道天然而完美的屏障。除了抵禦外來的傷害，對防止皮膚水份散失，也扮演相當重要的角色。相對的，像是角質層脆弱或有疾病，或是皮膚脂質生合成有問題時，這層保護膜受損時，皮膚就容易出現乾癢、過敏的問題。

冬天天氣乾燥，冷風颼颼就像拿個大電扇不停的吹。暖器和除濕機的使用頻率也跟著變高。某些部位皮脂腺分泌本來就沒這麼多，此時若是又過度清潔，保濕鎖水的保養沒做好，水分加速流失，這就是冬季皮膚為什麼容易乾燥、脫屑、搔癢的原因了。嚴重時，甚至可能造成乾燥性皮膚炎，也就是俗稱的冬季癢。因此秋冬保養，首重保濕。  

迷思一  冷冬泡湯，真的養顏美容兼治皮膚病嗎？

許多民眾常誤以為溫泉治百病，其實過長時間以及頻繁的浸泡熱水，容易將皮膚防水的表皮脂質層洗掉。加上烤箱，三溫暖，和沒有適當的保濕產品使用，反而造成皮膚更為乾燥，甚至搔癢。若是本身就有皮膚炎的患者，或是邊泡湯邊拿毛巾搓皮膚，浸泡溫泉後，反而可能對皮膚造成傷害，甚至造成特有的「溫泉皮膚炎」。有皮膚疾患的朋友，酒糟或敏感膚質的朋友，溫差不宜過大，也不宜浸泡溫泉。就一般人而言，泡湯之後的保養也是要十分注意，不可忽略保濕產品的使用，以免皮膚越泡越乾。

迷思二  面膜敷越久越有效？ 

面膜可說是台灣最受歡迎的保養產品，使用正確的話，利用密封的原理，的確可以到達快速補充水分，以及提高保養品吸收的功效。但許多錯誤的方式，像是面膜敷過夜，結果反而越敷越乾，甚至常常造成刺激或過敏。敷臉的當下，若是覺得刺痛不舒服，就應該馬上停止使用。同種產品不是每個人都會適合，不要因為朋友說有效就勉強嘗試。面膜每次敷的時間約15分鐘，不宜超過20分鐘，也不需要天天敷面膜。一般來說，每周一到二次就已經相當足夠。敷臉之後，還是需要使用保濕的乳液或乳霜，才能留住水嫩的肌膚，達到真正的保濕及保養功效。 

迷思三  秋冬勤擦化妝水就能「補水分？」

在業者的大力廣告下，化妝水似乎變成所有保養不可或缺的步驟。其實化妝水可以快速增加角質層的含水量。但若是之後沒有適度補充保濕產品，反而會造成更多水分的蒸發。有些人甚至會拿化妝水自製面膜濕敷，若當產品本身具有一些刺激性、揮發性物質，或濃度不適合，那後果更是不可設想。化妝水並非絕對必須，也不是保養的第一步驟，若要使用還是建議選擇低刺激性，亦不可拿來濕敷，後續的保濕產品使用是必須的。

迷思四  冬天臉粗粗的，就是因為沒有去角質？

老舊而厚薄不均的角質，的確會造成光線的散射，使肌膚無法完美折射光線，產生所謂的「暗沉」。皮膚本身其實就有去角質的功能，若是做好保濕，最外層老舊的角質細胞就能順利規律的脫落，變得光滑不粗糙。

一般去角質較不建議使用磨砂膏，除了力道難以控制均勻，也無法真正清除毛孔的角質堆積。一般還是建議使用化學性的去角質。像是果酸類的產品濃度約介於低濃度到中等濃度(10-15%)，就具有適當的保濕及去角質能力。但也要考慮產品的刺激性，詢問醫師自己的膚質狀況適不適合去角質，最多不超過一周一次。去完角質之後，尤其要注意防曬，避免使用具刺激性的保養品。

迷思五  油性肌膚就不需要保濕嗎？

常聽到有人說自己的皮膚屬於「外油內乾」、「混合性肌膚」，其實真有這麼一回事。油脂的分泌是來自毛囊中的皮脂腺，這和肌膚角質層中的含水量，不見得有關係。所以一個油性肌膚，或容易長痘痘的人，也可以因為熬夜，壓力大等不良生活習慣、不當的產品使用、或是缺乏保濕，而造成又油又乾的情形。所以油性肌膚不是就不需要保濕產品的使用，詢問皮膚科醫師，針對自己的肌膚，挑選適合的保濕產品，才是正確的觀念。