兒童一般外科

食道閉鎖

      所謂食道閉鎖是指食道上段封阻而使食道失去連續性，可以是單獨發生的先天性疾病，但通常會合併至少一條與氣管相通的瘺管。此類疾病中80%～85%是食道閉鎖合併遠端食道氣管瘺管，單獨的食道閉鎖而無瘺管者佔１0%～12%，食道閉鎖台併近端瘺管者約為5%。

      新生兒出生不久後即可發現，臨床症狀為口水特別多，餵奶時會馬上嗆到或溢出。在嘗試放入胃管時，胃管會在食道中段卡住或反折，因而可做出診斷。

      這類嬰兒通常需將頭部接高，以避免胃液逆流至肺部而造成吸入性肺炎，這種併發症很可能會致命。在閉鎖食道的上段盲端置入引流管連續抽吸，可避免口水堆積而變成吸入性肺炎，通常也必須給予氧氣。

      治療方式是經由開胸手術修補食道。有台併嚴重先天畸形，或體重太輕者(低於1500公克)，可以分兩次手術，也就是先做胃造瘺術並放置引流管引流上段閉鎖食道，等嬰兒體重重一點後再正式開胸修補食道。 開胸手術的方法是經右側肋膜外進入胸腔，結紮瘺管並做閉鎖食道的兩端吻合術，此類疾病的預後與有無合併嚴重天性疾病及體重有關。