兒童一般外科
臍膨出、腹裂畸形
所謂臍膨出是指臍帶內的疝氣。較小的臍膨出只是臍帶內包含腹水或一團腸子而已,較大的臍帶疝氣則包含了大腸、小腸、胃、肝及脾。臍膨出較常合併其他畸形,如腸子閉鎖、複製,心臟、泌尿系統、骨骼及染色體異常。
腹裂畸形則是腹腔內器官直接由腹壁的缺口露出,臍帶仍然完好,這在臨床上必須與臍膨出小心區別。一般而言,腹裂畸形較少合併其他先天畸形。
新生兒一旦發現有臍膨出或腹裂,首先要注意的是避免感染、體溫流失、水分流失及腸子膨出。臍膨出或腹裂畸形露出的腸子應以溫食鹽水紗布包好,再覆以不透水無菌塑膠布。小嬰兒必須置於保溫箱內。胃管先放好以利減壓,也必須考慮給予靜脈輸液及抗生素。
治療方式是儘快以手術修補,除非是特別大的缺損,否則大部分仍可一次修補縫合。太大的缺口則必須先用人工腹膜包住露出的腸子,再逐日將腸子推入腹腔,等到腸子完全推入後,再將缺口縫合。