兒童胃腸肝膽科
膽道閉鎖
寶寶出生後應仔細觀察皮膚及糞便的顏色(請於日光或白色燈光下觀察),尤其在出生後60天內更為重要。若寶寶的皮膚呈現黃疸現象,眼白變黃,就要仔細觀察比對大便的顏色變化(如大便卡圖示)。由於膽汁的顏色為黃色或綠色,若肝臟分泌的膽汁能順暢排出,和大便混合後便會呈現出黃色或綠色大便,亦即編號7~9號的三種顏色,此為正常的狀況,如果膽汁滯留,糞便無膽汁混合下會呈現淡黃色或灰白色,像編號1~6號的顏色,屬於不正常狀況,此時應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能新生兒若有持續性高膽紅素症 (黃疤)合併有灰白色糞便,必須考慮是否為膽道閉鎖。如果核子醫學檢查發現膽汁無流下,則更應懷疑是膽道閉鎖。
只侵犯遠端肝外膽管者,可做總膽管腸道吻合術或膽囊腸道吻合術;侵犯到近端膽管或整個肝外膽道系統者,必須做肝門腸道吻合術。要有好的手術結果,最好在兩個月大前手術。以避免更嚴重的肝破壞。