兒童過敏免疫風濕科
過敏性鼻炎
您有時常打一連串噴嚏、鼻發癢、流鼻水或鼻塞，似乎從來沒有停過的經歷嗎? 如果是的話，您可能是有鼻炎。
鼻炎是最常見的疾病之一，民國 91 與 92 年調查大台北地區與大台中地區國小學童過敏性鼻炎罹病率已經增加到 50%。它常常與其他呼吸系統疾病並存，如氣喘，鼻炎常常會嚴重的影響生活品質，此外，它也會引發其它問題如鼻竇方面的問題，耳朵方面的疾病，睡眠問題和學習問 題。對有氣喘病史的人、鼻炎會使氣喘惡化失控。
有兩種常見的鼻炎:
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是因吸入過敏原引起，過敏原通常是無害的物質，只會在某些人身上引起問題，造成這些問題的原因是人的免疫系統誤認過敏原為入侵者，並且產生免疫反應，免疫系統會釋放出組織胺、白三烯素等物質，引起過敏性鼻炎的症狀;這些物質產生的發炎反應使鼻內襯黏膜對刺激因子非常敏感 ，刺激因子可以是強烈的刺激氣味、溫度改變和溼度改變。
原因
一種是因室外過敏原引起， 如花粉與黴菌，稱為”季節性過敏性鼻炎” ，疾病的發生在每年
特定的季節，目前又稱為間歇型過敏性鼻炎。
一種是因室內過敏原引起，如動物皮屑、室內黴菌、塵蟎及蟑螂排泄物，這就是所謂”常年性過敏性鼻炎”，目前又稱為持續型過敏性鼻炎。
症狀
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打噴嚏
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鼻塞
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流鼻水
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發癢的鼻子，喉嚨，眼睛和耳朵
診斷
是否有過敏疾病，皮膚試驗或血液測試是最常見的方法，如果您有過敏性鼻炎的症狀，過敏
氣喘專科醫師能幫助您確定是哪些過敏原引發疾病，他或她將徹底詢問您的過敏史，然後讓您接
受測試確定您的過敏原是哪些。
治療
一旦您被確診為過敏性鼻炎、醫護人員會與您訂定方法來避免接觸過敏原， 舉例來說，如果
您對塵蟎或室內黴菌過敏、就要採取步驟減少居家過敏原 。
您的醫師會處方用藥，以減少您過敏性鼻炎的症狀
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抗組織胺藥丸和鼻腔抗組織胺噴劑是治療過敏性鼻炎最重要的方法 ，過敏反應終會釋放組織胺導致許多鼻炎症狀包括發癢、打噴嚏、流鼻水，但抗組織胺藥對治療鼻塞的效果不盡理想。
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白三烯素受體拮抗劑可減少發炎物質白三烯素(Leukotriene)，降低發炎反應。白三烯素(Leukotriene)也是重要的過敏發炎反應介質 ，它可以治療所有的過敏性鼻炎的症狀 。
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類固醇鼻噴劑可以減低發炎反應中許多介質的產生，可以改善所有過敏性鼻炎的症狀，包括發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞， 是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。
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去充血藥丸或噴劑可以治療其他藥物不能解決的鼻塞，去充血噴劑不建議用來長時間使用。
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有一種鼻腔噴霧稱為ipratropium，它是屬於抗乙烯膽鹼製劑，可用來減輕流鼻水。
非過敏性鼻炎
至少有三分之一患有鼻炎的人不是屬於過敏性鼻炎，非過敏性原因引起的鼻炎常見於成年人而且引起經年性的症狀，尤其是流鼻水、鼻塞，不同於過敏性鼻炎。免疫系統似乎和非過敏性鼻炎無關聯，不幸的是，我們沒有很好的解釋來解釋非過敏性鼻炎的發生。
一些患有非過敏性鼻炎的人可能會有鼻息肉，鼻息肉是鼻腔內的薄膜腫脹並突出形成增生物，此增生物便稱為息肉，鼻息肉會妨礙空氣從鼻子進出，也會使患者喪失嗅覺。
另外有一種非過敏性鼻炎是因許多非特異性刺激因子（例如：溫差、香煙的煙霧、環境中化學品的氣味如香水及廚房清潔用品）、情緒、氣候等變化而引起，稱之為血管運動性鼻炎。
非過敏性鼻炎的症狀有時是因為其它藥物的副作用引起，這些藥物包括一些降血壓藥，口服避孕藥，或是用於治療勃起功能障礙的藥物，最常見的藥物則是長期使用”去鼻充血劑噴劑” 這類藥物引起的鼻炎又稱為藥物性鼻炎 (rhinitis medicamentosa) 。
治療
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治療有發炎反應的非過敏性鼻炎可以選擇 “ 類固醇鼻噴劑“ 。
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如果流鼻水症狀很嚴重，ipratropium 抗乙烯膽鹼製劑 鼻噴劑可治療這種症狀的非過敏性鼻炎。
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如果鼻塞嚴重，去充血藥丸或噴劑可以使用，但不應長時間使用。
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近日，一種抗阻織胺鼻噴劑已發現有助於緩解非過敏性鼻炎症狀。
掌握造成鼻炎的各種原因及症狀，就更能找出引發症狀的因子。您的過敏氣喘專科醫師將可以協助您作出正確的診斷和制定有效的治療方案。
何時該尋求過敏氣喘專科醫師的幫助
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有嚴重或長時間的鼻炎症狀。
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有鼻息肉。
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合併有復發性鼻竇炎或氣喘。
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病狀影響生活品質和功能。
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發現藥物無效或藥物有副作用。
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過敏性鼻炎的孩子，因為及早接受免疫治療可以預防氣喘的發生。
過敏性鼻炎的照護
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找出病人過敏的致敏原（包括花粉、黴菌、及塵蟎等），並加以適當地避免或處置。
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必要時使用口罩。
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依照醫師指示適當使用抗組織胺、局部鼻使用之血管收縮劑、或噴霧式局部類固醇製劑
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必要時尚須使用抗生素（當有繼發性細菌感染時），或是適當的口服類固醇製劑。
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對於極少數已正確控制了環境過敏原及刺激物，並接受了適當的藥物治療者之外，針對仍有持續嚴重症狀的過敏性鼻炎病人，減敏療法可提供其另一種治療的選擇。
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過敏性鼻炎的病兒在過敏免疫學專科醫師的正確診治下，控制居家塵蟎生長環境與做好室內空氣防治、適當使用鼻噴霧式類固醇，再配合上述必要的處置，患者有可能完全康復，不再受過敏性鼻炎的困擾。