兒童過敏免疫風濕科

兒童期特異性關節炎也稱為兒童期類風濕性關節炎，是一種會發生於 16 歲以下兒童的自體免

疫疾病，持續關節炎達 6 周以上。初期症狀以關節疼痛、腫脹為主。兒童期特異性關節炎病童在早上易有晨僵現象(morning stiffness)，也就是剛睡醒時關節間活動特別不順，但隨著起床後逐漸活動會慢慢改善不適現象，與運動後受傷卻需要更多的休息完全相反。

此疾病可分為少關節型、多關節型及全身型等共 7 種類型。其中較常見的少關節型主要是侵

犯患者全身 1-4 個以下的大關節處，如膝、踝、手腕等部位；若肩關節、腳指與腳掌交接的蹠骨及

指間關節等小關節處有 5 個以上的發炎位置者則為多關節型；嚴重的全身型關節發炎則同時伴隨發燒、淋巴腺與肝脾腫大，預後相對較差。

兒童期特異性關節炎如何治療?

1. 治療主要目標:控制關節的發炎，減輕關節發炎所帶來的疼痛及不適。防止關節變形或不等長，醫師會依照病人不同的情況給予藥物治療。

2. 運動及復健治療:游泳可以預防關節變形及肌肉萎縮

3. 外科治療:少數因藥物治療效果不佳時，可經由手術來改善。

因關節發炎造成

1. 營養:兒童期特異性關節炎患者保持營養均衡，營養補充宜諮詢醫師。

2. 定期眼科追蹤:兒童期特異性關節炎患者需定期追蹤眼科，提防葡萄膜炎的發生，並及早治療，以免引起併發症及視力障礙。

兒童期特異性關節炎治療過程中留意觀察關節發炎情況或可能發生的副作用，以便適時調整治療模式；除此之外，由於病童比一般孩子有較高罹患惡性腫瘤、葡萄膜炎及感染的風險，因此，定期的追蹤與檢查缺一不可，家長需有長期抗戰、較大病童可以試著讓其了解與病共處的心理建設。早期診斷、早期治療兒童期特異性關節炎，便可得到良好的控制。