介紹糖尿病急性及慢性併發症

　糖尿病之高血糖急症

一、緒論：糖尿病酮酸中毒(DKA)及高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷(HHNK)

(一)糖尿病酮酸中毒

1.誘因－體外注射的胰島素量不足(忘記注射或自行減少注射劑量)、感染(可能並無明顯表徵或只是嗜睡而已)，噁心,嘔吐、外傷、手術、情緒急遽變動等,而造成糖尿病酮酸中毒。

2.症狀：有厭食、噁心、食慾不振、口乾、嘔吐、尿量增多、腹痛、頭痛、視力模糊、嗜睡、意識降低及木僵，甚至昏迷、肌肉無力等；酮酸中毒有時引起帶有丙酮特有的水果氣息之呼吸(急而輕)。

3.診斷：

血糖＞250　

PH值<7.30 OR HCO3<15　

尿中有酮體(3+)或血中有酮體(+)

4.治療：補充水分及胰島素,儘速送醫

　

高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷

誘因

1.藥物,propanolol,diazoide,steroid,mann-itol,dilantin

2.急性病症：感染(可能並無明顯表徵或只是嗜睡而已)，噁心,嘔吐、外傷、手術、情緒急遽變動,腦中風,胰臟炎等

3.慢性腎臟病,心臟病

4.醫療行為

5.內分泌病：庫欣氏症,甲狀腺毒症

加上不能攝取足夠水份而造成嚴重失水症候群

3.診斷：

血糖＞500　

無酮體

血清滲透壓>320

2.症狀:有厭食、噁心、食慾不振、口乾、嘔吐、尿量增多、腹痛、頭痛、視力模糊、嗜睡、意識降低及木僵，昏迷、肌肉無力、偏癱、脫水病史

4.治療：補充水分及胰島素,儘速送醫

糖尿病慢性併發症