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| 糖尿病與 外食注意事項,口服降血糖藥注意事項 飲食與運動、藥物之關係 低血糖 | 高尿酸與痛風症 骨質疏鬆症 肥胖症 ,,高血脂症 |
| 甲狀腺機能亢進病 |
1.當血糖值較高或對自己飲食的份量、代換尚不清楚時，不宜外食; 因外食極易過量或飲食不均衡。
2.糖尿病人只要清楚熟悉自己每日、每餐的飲食份量，學會分類、代換及外食的技巧，平常多練習控制，進食時懂得自我節制定量攝食，即可外食應酬。
3.外食時應先了解進餐的型態、食物的內容，較易均衡搭配，不易失控。
4.食物內容物不清楚或製作方法不知時，應詢問之，若依然不清楚，則應避免食用。 ．
5.蜜汁、糖醋、醋溜、茄汁或勾芡(如肉羹) 等黏稠的菜式不宜選擇。
6.儘量選擇口味較清淡(少鹽) 、不油膩(少油) 的食物，勿挑選口味重、高油製作或烹調的菜餚，如濃 湯、碎肉製品 (如 : 獅子頭、蝦球等) 。
7.多選擇高絞維主食、低脂肪肉類以及低熱量食物，多令用蔬菜類，可增加飽足感。
8.在飲料方面，應選擇不加糖的茶、咖啡或加代糖的可樂汽水等。奶精是油、糖混合物，不適合加入飲料內。可自帶"代糖"使用，增加甜味。
9.應儘量避免喝酒，尤其是含糖量高的酒。勿空腹喝酒或因喝酒將令物減量，並切忌乾杯。
10應隨身攜帶點心或糖果，以備在延誤用餐時可補充，避免低血糖發生。尤其出外旅遊時，更需確定每次可用餐時間，以便調整飲食。
11.選擇市售食品為正餐時，需特別注意食品標示 (內容物、營養成份、重量、製造日期及有效日期) ，包裝是否完整，冷藏(凍) 的溫度是否恆定或合宜。
12，注意食品安全及衛生，尤其要注意外食進餐地點的環境、衛生狀況，對食物的鮮度及熱度要敏感，尤其夏天吃生冷食物時，更須提高警覺，以免食物中毒
每位糖尿病患都 應學習正確的飲食控制
很多糖尿病患當他得知有糖尿病時，就很認真的看醫生並按時吃藥，一段時間後再來複檢，奇怪?血糖值並沒降多少，身體狀況亦沒多大改善。這是為什麼呢?因為這些病患沒有確切的了解要控制好糖尿病，除了服用藥物外，飲食及運
動是很重要的。大家都知道要將糖尿病控制好，吃東西很重要，到底該如何正確的吃才能達到控制疾病的目標呢?這是需要有正確的認識，並花點時間好好學習的。
何謂糖尿病飲食?
糖尿病飲食其實就是一種健康飲食，注重營養均衡。它是以一般正常飲食為基礎，將醣類、脂肪、蛋白質三大營養素依適當的比例分佈到六大類基本食物內，分配在正餐及點心裡，達到血糖值控制良好的一種治療性飲食。
糖尿病患者若不注意控制飲食，結果會如何?
許多糖尿病患者由於不注意控制飲食，如吃得太多、太少、太油、太鹹或飲酒過度等，會造成營養不均衡，自然血糖控制不佳，長期累積下來，很容易引起急慢性的併發症，眼睛 、神經系統、心臟、血管、血壓、腎臟都受到影響，逐步惡化，危害健康，使生活品質下降，威脅到生命。
做好飲食控制的第一步
:懂得借助「營養師、的幫忙，設計及調整飲食由於血糖值會受到所攝取食物內容的影響．故病患一定要知道如何攝取對自己最有利的飲食。我們既知'飲食、也是一種治療，則必須借助專業人員的指導，[營養師」便是糖尿病患最好的人力資源 !很多病患不知道找營養師幫忙，自己減食或禁食或聽信偏方，不敢吃飯．不敢吃水果、不敢吃豬肉，只吃青菜、吃魚、喝牛奶，像這些錯誤、危險的飲食方式，血糖不會降低，反而會造成營養不均衡，使身體蒙受更大的傷害，無異是雪上加霜! 故糖尿病患一定要一發病時就懂得找營養師幫忙。營養師會根據患者的病況、體型、生活型態、藥物治療方式、飲食習慣、營養需要量等與患者共同磋商後，設計出適質、適量的均衡飲食。這種個別設計的飲食可使小孩、青少年患者有正當的發育生長，使懷孕及哺乳的婦女有順利的孕期及哺乳期，使成年患者能維持理想體重及良好的生活品質咱然能使血糖值維持在理想範圍內，可避免或延緩併發症的發生。
做好飲食控制的第二步:建立正確的飲食觀 、
當你接受過營養師的指導後，應該要建立起正確的飲食觀。包括那些呢? 、
一、了解基本均衡營養的觀念
很多病患雖已得病多年，仍無法將均衡觀念落實在日常飲食中。均衡的營養就是適質適量。適質即六大類基本食物的搭配選擇，適量即各種食物份量的多少每位。病患應該要知道自己每天各人類食物的份量。
二、確實遵守飲食原則及注意事項
定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻及高膽固醇的食物、多選富含纖維質的食物、儘量避免喝酒、維持理想體重(目前衛生署已公佈最新版成人理想體重計算公式及範圍，見附表)、勿過食等等，都是重點。
三、隨時注意油脂的攝取勿過多
糖尿病飲食一定要把握低油原則才能控制好血糖及血脂質。平時烹調少用油煎，不用油炸，油炒用植物油亦要限量。多用燉、煮、烤、燒、蒸、拌等方式，一般人常會忽視掉看不見的油脂含量，如隱藏在瘦肉類、豆製品、海產類、
牛奶及其製品等也需限量食用;核果類如花生、瓜子、腰果、杏十:、核桃等含油脂量極高，不可任意食用。餐廳、宴席的佳餚內常混入許多的油脂而不易察覺，常外食的人很容易攝取過量。
四、了解外食及年節飲食的選擇技巧
不論出外旅遊或社交應酬，現代人常有許多. 外食的機會，尤其中國人常以"吃"做為社交聯誼的方式，故糖尿病患一定要懂得外食的選擇及技巧，過年過節有應景的特殊食品亦要去了解、認識，再加以修正成適合食用的方式，便能兼顧保健與享受美食。
五、有食物代換的概念
每位糖尿病患者每天要從各大類食物中攝取適當的份數，分配在各餐中。吾人將營養成份相類似的食物歸成一類，在基本的六大類食物
一 主食類、蔬菜類、水果類、肉魚豆蛋類、油脂類、奶類裡，每一類食物所含熱量、醣類、脂肪、蛋白質大約相同，只是每份重量不同，故同一類食物彼此可以互換。只要認識六大類食物，就可靈活選用，不必每天吃一樣的食物。飲食風貌是千變萬化的，若學會食物代換，更可嚐遍各式食物而不必害怕過量。飲食有變化，生活更有樂趣 !
六、能辨識食品包裝上的標示，選購合宜的市售食品
由於食品科技的進步，超市及便利商店普及，現代人常會購買到許多包裝好的市售食品(含冷凍、冷藏類)。糖尿病患除了有食品營養的觀念外，亦需有食品衛生、安全以及正確購買、貯存的常識。為了保健‥一定要重視包裝上的標
示，包括營養成份、製造日期、保存期限、材料內容、使用說明以及注意事項等，全部了解後便可判讀出此項食品是否適合進食。
做好飲食控制的第三步:了解何時需要 調整飲食內容與份量每個人的身體狀況是會改變的，當生活型態、工作方式、活動量、生理狀況有所異動時，飲食是需要彈性調整的，糖尿病患一定要有此認知。當(1)懷孕、哺乳時(2)生病時(3)外出旅遊時4)額外運動時(5有併發症時6)工作力式改變時，患者一定要趕快找營養師商量，調整飲食，才能確保健康狀況，生活品質才不會受影響。
結論:善用營養師以智慧 理性及節制做好飲食控制由以上的介紹知道，如要做好糖尿病飲食控制，是要花點時間去學習才會有成效的，而'"營養師是能幫助糖尿病患做良好飲食控制的專業人員。建議各位病患接受營養師指導時不要只有
一次，要多聽幾次，聽到通、聽到懂，會應用在日常飲食上為止。糖尿病患者若能運用"智慧"在搭配飲食上，以"理性"來選擇適合的食物種類，以'節制來控制份量，相信必能有良好的飲食控制，則整個疾病的治療已成功一半了 !
*附表「成年人之理想體重範圍
身高 理想 範圍 身高
公分 公 斤 公分
備註:l理想體重(公斤)=22 X身高2'(公尺2')，
即BMI(Body Mass index ，身體質量指數)
體重(公斤)/ 身高2'(公尺2) = 22
2理想體重範圍為理想體重~10%
控制血糖應以飲食、運動為先，當飲食、運動仍無法良好控制時，則必須加入藥物來治療，使血糖正常以避免嚴重的合併症產生。
1．聽從醫師指示，規則服藥勿隨意停藥，以免引起高血糖
2．服用降血糖藥期間，應在家自我偵測血糖或尿糖與記錄,並定期返院抽血檢驗，以作為醫師治療的參考。
3、服用降血糖藥時，如果飲食大少或延後進食時間及運動,過度易產生「低血糖症] ，如冒冷汗、發抖、四肢軟弱,臉色蒼白、心跳加快、 飢餓等，應立即給予方糖、糖,水或果汁 1杯，若30分鐘後症狀沒有消失應立即送醫。
(、有生藥品可能 引起胃腸不適 Euglucon，Diamicion，Glidiab - 應於飯前30分鐘服用 ， Glocophage 應於飯後，服用 。
5、服用Diabinese ( 特泌胰 ) 者應避免喝酒，否則發生臉部潮紅熱感、頭痛、惡心、呼吸困難、心跳加快等現象
6、有下列情況須告知醫師，
(1)懷孕婦女
(2)接受重大手術的病人
(3)處於重大壓力下，如受重傷
(4)嚴重的感染症
(5)對口服藥有不 良反應或過敏現象者
(6)低血糖， 冒冷汗、發抖、四肢軟弱等
(7)高血糖，劇渴 、 多尿
(8)如果同時服用別種藥品需告知醫師，以評估是否會影響口服降血糖的藥效
糖尿病患者請隨身攜帶糖尿病識別卡及力糖或糖果，以預防低血糖的發生
r不要問別人，明天將有怎樣的變化，而要問自己想要擁有怎樣的明天!，的確，對於每一位糖尿病患者而言，血糖控制的好壞完全操之在於自己如何掌握住飲食、運動與藥物三者之間的平衡;這也就是說血糖值的變化是受此三者互動的影響。在一九九三年美國糖尿病學會年會上公佈，糖尿病控制與合併症試驗Diabetes Contro1and Complications Trial D.C.C.T成果發表宣布,若糖尿病患積極的做好飲食、運動與藥物控制並配合自我血糖偵測，可延遲或減少合併症的發生」，可見三者相輔相成，缺一不可。因此糖尿病患者不可不知三者之間的關係。下列各項逐一探討，
一、糖尿病患的飲食
飲食對糖尿病患是血糖控制穩定重要的一環，飲食攝取量、食物種類、烹調方式等，皆會影響血糖高低程度。在飲食方面必需建立正確的觀念如下，
1找營養師評估設計適當的飲食 :
糖尿病患一定要找營養師幫忙設計及調整飲食，並切實執行與營養師共同協商好的飲食計劃。
2均衡的攝取六大類食物 :
由於糖尿病飲食就是一種營養均衡的飲食，故每天要攝取主食、水果、蔬菜、魚肉豆蛋、油脂、奶類等六大類基本食物，按照飲食計劃份量進食。
3確實遵守飲食原則及注意事項，
定時定量、少油、少糖、少鹽．少吃精緻食物、避免高膽固醇食物、多選用富含纖維質豐富的食物、避免喝酒、維持理想體重、外食時少攝取含油脂高的食物等原則均是應注意的事項。
4 當生長發育期、生理狀況改變、生活力式改變時，要機動性調整飲食內容與份量。
二、糖尿病患的藥物
糖尿病患當飲食、運動無法獲得良好控制時，藥物則扮演重要的治療角色。藥物服用需注意，
1 按醫師所聞的藥物用量按時服用，需注意是飯前或飯後服用且每次看診取藥時要注意藥量是否有改變。
2 出外或旅行一定要有足夠存量的藥物，以防患未然。
三、飲食與藥物之關係
l當藥物定期服用或注射時，若飲食過量則會產生高血糖現象，若飲食不足則易有低血糖情況。
2 飲食正常，若藥物服用或注射過量，則會
有低血糖情況;若藥物服用或注射不足，會有高血糖現象。
3 打胰島素者更不能打針後不吃東西或隔太久才吃，易引發低血糖的危險。
四、糖尿病患的運動
大家都知道，運動對身體有益，尤其對糖尿病患不論短期血糖控制或長期慢性併發症預防更是莫大幫助;原因在運動可增加胰島素的感受
性，消耗葡萄糖，可降低血糖，進而減少藥物用量，更可協助肥胖的糖尿病患減少體重維持理想體重，預防高脂血症，降低中性脂肪，增加高密度膽固醇，降低血壓，增加心肺耐力及加速血液循環，預防併發症產生。如何讓糖尿病患正確做運動來改善血糖之保健知識應注意，l運動前要先了解自己血糖值:-一般血糖高至300m以dl以上或生病時則不適合做運動。血糖小於loOmg/dl以下須先進食點心再運動‥一般注射胰島素患者，更是要注意運動前量血糖，適時補充食物再去運動(見附表)。
2 運動視個別身體狀況、喜好、年齡、型態、選擇適當的方式做全身性有氧運動如體操、散步、有氧舞蹈、快走、慢跑、氣功、香功等避免劇烈運動，最好每天一次，但一週至少三次，一次三十分鐘時間，持之以恆，就會達到效果。
3 運動前要做暖身運動，運動後做緩和運動，並適時補充水分。
4 穿戴舒適保暖的鞋襪衣服，在室外請勿赤腳運動。
5 不可在飯前或飯後一小時內做運動，尤其勿空腹運動;故運動時間不一定要在早上。
6 天候不良或太冷、太熱時，不直做室外運動。
7若習慣一早起床即運動者，請勿先服藥或打針，應在運動結束後，吃早餐前後服藥。
飲食與運動之關係
1 飲食攝取量可依活動量多少與運動時間長短來增加餐次或份量，防止低血糖發生。如:一般注射胰島素者運動持續半小時以上，應先補充餅乾或牛奶。但對於非胰島素依賴型肥胖患者在運動前後不需要額外補充食物，只需補充水分，才能幫助體重控制。
2 運動時須隨身攜帶高糖食物(如力糖、巧克力、牛奶糖或防潮包裝急救糖)。一旦低血糖發作時要立即服用，停止運動。
3 一般而言，中度運動一小時要補充醣類10-15 公克如l份主食或水果或牛奶劇烈運動則半小時就要補充。
表 注射胰島素患者運動食物補充原則
180+300mg/dl 不必補充但要多喝水80dl70mg/dl 運動後補充--份主食或一份水果運動前補充2-3份主8Omg以下 食，每延I小時再補
充1份水果
六、飲食、運動與藥物的關係
l若為每日恒常性的運動時，則囗服藥或不需服藥患者，可不必額外增加熱量多吃，應多利用血糖機自我偵測及飲食紀錄，找出合宜的運動時段並調整運動前之餐次的份量。
2針對胰島素依賴型的病患則需注意:若飲食量固定，而去做預期中額外的運動加時間或強度時，則胰島素劑量可微調減少些;反之若胰島素注射定量，為避免低血糖則飲食可多吃些。多配合幾次血糖偵測並用心去覺受身體的變化是非常重要的。
士、總結
積極飲食控制，規律持續的運動，按時服用藥物並配合自我血糖偵測才能有效的達成糖尿病的良好控制。相信各位病友都知道:美好的人生、健康的身體完全掌握在自己手中。若有任何疑問與未知的糖尿病問題，本院糖尿病中心的醫師、護理師、營養師、社工師都願竭誠提供最好的諮詢與服務。
糖尿病飲食
馬偕醫院糖尿病中心敬製一、飲食控制的目的 :
1 供給患者適當B均衡的營養，並維持正常的生長發育。
2 維持理想體重。
3 使血糖值維持在正常範圍內。
4 避免或延緩併發症的發生。
二、飲食原則 :
1 遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量的飲食習慣。
2 要均衡攝食，依飲食計劃適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類和
肉魚豆蛋奶類。
3 維持理想體重，切忌肥胖。
4 多選用含纖維質豐富的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
5 少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物，以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂
高的食物。
6 減少含膽固醇高之食物，如腦、肝、蛋黃等。
7 食物儘量清淡，烹調法儘量採用燉、烤、滷;燒、清蒸、水煮、涼拌等
方式。
8 儘量少吃加糖食物及精緻食品。
9 儘量避免喝酒。
10 飲食不可太鹹，避免攝取加工及醃製的食物。
三、「營養師、是能幫助糖尿病患者做良好飲食控制的專業人員
。營養師會根據患者病況、體型、生活型態、藥物治療方式、營養需要量及
飲食習慣，與患者共同協商，設計出適合其個人的飲食。營養師會提供患者飲食，營養方面的知識，可教導食物代換，外食應酬的技巧以及當外出旅遊、生病、懷孕、哺乳或有併發症時該如何調整飲食量， 故希望每位患者能多多利用營養師，做好飲食控制。
四、懂得食物代換，可以讓飲食更有變化!
所謂的食物代換就是將營養成份相類似的食物歸類，而同一類食物含的熱量、醣類、脂肪、蛋白質大約相同，只是每份重量不同，故同一類食物彼此互換。食物代換的內容較語花時間學習並多加練習。只要你認識下列六大類的食物，就可做多重的變化，(一)主食類(二)蔬菜類(三)水果類(四)肉、魚、豆、蛋類(五)奶類(六)i由脂類。從這六大轉食物中，靈活選用，則您的飲食生活就不必天天吃相同的食物，飲食有變化，生活更有樂趣。
(例) 當您不想吃飯時，可用通或鰻頭代替，但代換量各有不同。
X 男性理想體重 : (身高一80)X 0，7土10 % 女性理想體重 : (身高一70)X 0，6 土 10%
何謂尿酸?
尿酸是普林代謝的最終產物，血清中尿酸來源BO%是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20%是由含普林或核蛋白食物代謝而來。
何謂高尿酸血症?
當血中尿酸濃度高於可溶性之飽和點時，稱為高尿酸血症，此飽和點受性別、溫度、酸鹼度而影響，大致上男性7毫克/百毫升以上，女性大於6毫克/百毫升以上為標準。
可能造成高尿酸血症之原因 ?
痛風的臨床病程，大致上可分為五類，
(1)無症狀的高尿酸血症 (4)叫痛風不及慢性關節炎
(2)急性痛風性關節炎 (5)腎臟病變
(3)不發作的間歇期
痛風的腎臟病變之種類?
(1)尿酸鈉鹽腎病變
(2)尿路尿酸結石
(3)急性尿酸阻塞性腎病
痛風常併有何種內科疾病?
高血脂症、高血壓、糖尿病冠狀動脈、心臟病等。
急性痛風的誘發因素 '
關節損傷、過度疲勞、感染、外科手術、暴飲暴食、酗酒 氣候寒冷、走路大多、鞋子太緊、急速減肥、飢餓等。
痛風患者的飲食原則，
* 維持理想體重，體重過重時應慢慢減重，每月以減輕1公斤體重為宜，以免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作，在急性
發病期則不宜使用減重飲食計劃。
*不過量攝取蛋白質，正常情形下，每人每天每公斤理想體重，以攝取1公克蛋白質為宜。
*急性發病期間，儘量選擇普林含量低的令物，如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類
、奶類供應。非急性期則應力求飲食均衡，亦避免令用普林含量過高的食物。
*普林含量高的食物 (下列食物每l00公克在150&lOOD毫克普林)
"．"發芽豆類、黃豆、紅豆、綠豆、花生
"．"雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等內臟食品
"．"白鯧魚、鮭魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、 白帶魚、烏魚魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等
"．．小管、草蝦、牡蠣、蛤利』、蚌蛤、干貝等
"．"小魚干、扁魚干及各種魚皮
"．"豆苗、黃豆芽、蘆筍
"．"紫菜 、香菇
"．"肉汁、濃肉湯( 汁) 、雞精等高湯類
"，"活性酵母食品，酵母粉、發酵乳、健素糖
*避免攝食肉湯或肉汁 (因經過長時間烹調的肉湯或肉汁通常含有大量普林) 。
*食慾不佳時，須注意補充含糖液體，如蜂蜜、果汁、汽水等，以避
免身體組織快速分解，誘發痛風。
*每天多喝水約20O0一300Occ,以利尿酸排泄。
*避免暴飲暴令。
*痛風、關節炎藥物請按時服用，並定期返院追蹤。
*高量的脂肪抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作，故烹調時用油量要適量，並儘量選用植物油，油炸食品應予禁令。
*酒類應絕對禁食，因其在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄，並促使痛風的發作，可可咖啡、、茶的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。
甲狀腺機能亢進症是一種自體免疫的疾病，因百分之九十的病人血中有一種抗體。叫甲促素受器抗體，會刺激甲狀腺製造過量荷爾蒙，引起體內代謝作用加速，而造成甲狀腺機能亢進。
甲狀腺機能亢進症有那些症狀呢?
它會引發全身各系統之症狀，如神經質、不安、輕微顫抖 情緒不穩、肌肉軟弱、心搏過速、心縮壓增高、體重減輕、胃口增加、怕熱、月經異常、大便習慣改變、眼凸等症狀。
甲狀腺機能亢進症會好嗎?
會的，但需與醫師密切配合積極治療，持續服藥二年不可停藥亦可手術治療或服用放射碘療法。甲狀腺機能亢進不宜吃海帶、紫菜、鹽等或含碘高的食物。
甲狀腺機能亢進與遺傳有關嗎?甲狀腺機能亢進症會不會影響生育 ?
如經良好藥物控制則可正常生育，但懷孕時需告知醫師減低藥量，仍然不能停藥，因為如果停止治療容易流產或死胎等情形
甲狀腺機能亢進是否會遺傳?
以目前來說並無任何醫學根據會遺傳，但確實有家族性的傾向懷孕時服用抗甲狀腺藥，對胎兒會造成影響嗎? 會，藥物可通過胎盤而影響胎兒之甲狀腺，有可能引起功能低下症，甚至小兒痴呆症，胎兒出生後應密切與小兒科醫師聯絡
甲狀腺機能亢進症之治療方法
l．服用抗甲狀腺藥物。
2、手術治療。
抗甲狀腺藥物需服用多久才會好?會不會產生副作用 ?
需持續服用至少六個月，通常一年到二年時會考慮停藥，但亦有些病例需更長時期服藥，有少數病人在服藥後會造成顆粒性
白血球缺乏或過敏，所以祇要有喉嚨痛、發燒、或是出疹子時，應立即看醫師。
不想長期服藥可考慮開刀嗎?有沒有合併症?
可以手術治療，但必需口服甲狀腺藥至少一個月，直到甲狀腺功能正常始可動手術。開刀主要合併症有，喉神經受損及副甲
狀腺功能低下，但由於手術技術的進步，這一類併發症目前已相當少見，比較常見的反到是甲狀腺機能亢進之復發與功能低
下症，前者約佔5%，後者約佔15%。
放射碘療法有何併發症?
主要併發症為甲狀腺功能低下症，根據統計約有7%~8%接受過放射碘治療的病人在長期追蹤後，發現有甲狀腺功能低下
症的情形發生。
甲狀腺腫大的原因脖子為什麼變粗了 ?
有可能是甲狀腺原因及非甲狀腺原因所引起，需經過檢查才能確定有其原因，通常甲狀腺會腫大的原因。由
l．Grav，e 氏病葛瑞夫茲
2．單純性甲狀腺腫
3、甲狀腺炎
4、甲狀腺腫瘤所引起
甲狀腺腫大是否應多吃海帶、紫菜 ?
甲狀腺腫大屬缺碘的一種代償性反應，若是甲狀腺機能亢進症，此時不宜吃海帶、柴菜、鹽等或含碘高的食物。
什麼是骨質疏鬆症?
一般人約從25歲起，骨質量會開始慢慢減少，這是正常的老化過程。但是骨質減少的速度受一些因素影響而加快，當骨密度減少則病變就會出現，這就是骨質疏鬆症。因為骨頭裡的鈣質逐漸流失，造成許多孔隙，而不再有能力承受日常生活所必須造成的身體負荷，便容易發生酸痛，嚴重時會導致骨折。
引起骨質疏鬆症的原因?
l．年齡的增長，女性比男性多。
2．荷爾蒙分泌減少，停經婦女、卵巢切除、內分泌疾病
3．長期鈣攝取不足，偏食。
4、飲食習慣不良，抽煙、酗酒、過量喝茶或咖啡。
5 運動量不足，長期坐辦公室、久病臥床、缺乏運動。
6 其他疾病引起，因病需服用類固醇藥物而造成。
如何有效預防骨質疏鬆症?
l．儲存骨本，平時重視食物中鈣質的攝取，在煮帶骨頭的肉類時，添加一點醋，有利於將骨骼中的鈣釋出，增加令物中的鈣含量。
2．停經或卵巢切除的婦女遵照醫師指示下服用雌激京，可降低，罹患骨質疏鬆症的機會。
3．適量的攝取維生素D，可助鈣質的吸收。
4 每日均衡的運動，例，散步、作體操、慢跑、游泳 ．等有助於減少骨質的流失。
5．適度的曬大陽，可活化皮膚內的維生素D，對預防骨質疏鬆症也有幫助。
6．藥物的補充, 鈣片、維生素D必需在醫師指示下服用' 、
待續，
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